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二氧化碳分压下降中枢性呼吸机因素感染创伤癔症十六、呼吸性碱中毒抢救程序增加呼吸道死腔:纸袋罩口鼻,吸入含5%二氧化碳的氧气,有抽搐者经脉注射葡萄糖酸钙。纠正碱中毒过度通气调整呼吸机参数原发病治疗十八、代谢性酸中毒抢救程序代谢性酸中毒治疗原发病准确补充碱性药积极治疗原发病,维持水、电解质及酸碱平衡,改善微循环。卧床休息,补充热能及营养。轻度pH>7.20,不需静脉补碱,纠正水、电解质平衡后可自行纠正。中、重度pH<7.20,需静脉补充5%碳酸氢钠,11.2%乳酸钠或THAM5%碳酸氢钠或THAM均为1.66ml含HCO3-1mmol,11.2%乳酸钠每升含HCO3-1mmol。计算公式:HCO3-缺乏量=(正常值HCO3--测得值HCO3-)×体重(kg)×0.2,可将计算所得剂量的1/2静脉输入,然后再根据血气监测的情况处理。代谢性碱中毒治疗原发病酸性药物的使用治疗原发病,停用一切碱性药及食物轻度口服氯化铵,静脉注射生理盐水或低渗盐水,并加10%氯化钾。重度pH>7.60,血氯<70mmol/L时,补生理盐水及适量氯化钾。氯化铵1~2g,3/d口服,或按1ml/kg加入5%葡萄糖液稀释成0.9%等渗液,分2~3次静滴。静脉滴注盐酸精氨酸10~30g/d,必要时给予0.1mol/L盐酸,中心静脉滴注。缺钾性代碱,必须补充氯化钾,尽快纠正。应给予5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10ml,缓慢静注。补钾二十、代谢性碱中毒抢救程序二十一、高渗性脱水抢救程序高渗性脱水病因治疗补液量补液去除高渗性脱水病因,治疗原发病,如食管癌,尿崩症。轻度:1000~1500ml,中度:1500~3000ml,重度:3000ml,需补液量(ml)=(男4,女3)×现有体重(kg)×(所测血量Na+-血清Na+值pH<7.20,需静脉补充碳酸氢钠,乳酸钠或THAM。种类:不能口服者,给予5%葡萄糖液或0.45%氯化钠静滴。低渗性脱水等渗性脱水补钠量补钠公式补液补钾纠正休克轻症可口服氯化钠0.5g/kg,中度给氯化钠0.5~0.75g/kg。重度给予氯化钠1.25g/kg,采用高渗盐水。需补钠量(mmol)=(正常血清钠-实测血清钠)×体重(kg)×0.2按17mmol/LNa+=1g氯化钠计算,开始4~8小时输入1/3~1/2,其余在24~48内补足,观察效果,复查电解质。按丧失量及当日需要量补充平衡液,如乳酸钠和复方氯化钠溶液,碳酸氢钠和等渗盐水溶液。出现循环衰竭的病人,应先补充血容量,快速输胶体液及晶体液,纠正酸碱平衡失调。经补液治疗后,尿量每小时在40ml以上时应补钾。二十二、低、等渗性脱水抢救程序病因治疗程序昏迷原因颅内颅外卒中、脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染降低颅内压,必要时手术解除占位病变。选择敏感性抗生素。CO中毒,放射性损伤,药物、食物中毒,休克,糖尿病代谢紊乱,肺、肝肾功能衰竭脱离病理环境,减少毒物吸收(洗胃),促进毒物排泄(利尿、血液净化)。有机磷中毒可给予阿托品,纠正糖代谢紊乱,抗休克昏迷脑水肿加强护理气道,口腔等。维持内环境稳定。对症处理:高热、抽搐;保护脑细胞,能量合剂、激素、胞磷胆碱、亚低温。促醒药物:甲氯芬酯、醒脑静、脑活素、纳洛酮等。脏器功能支持,防止并发症。脱水剂、人血白蛋白应用呼吸兴奋剂及血管活性药物,必要时予以机械通气呼吸、循环功能衰竭二十四、昏迷抢救程序二十六、不稳定型心绞痛抢救程序救治原则增加冠脉流量降低心肌耗氧量减轻心脏负荷使用扩冠药,提高冠脉灌注压,冠脉重建术,贫血者补红细胞去除引起心动过速等其他增加心肌耗氧的各种病因,降低基础代谢一般治疗消除病人恐惧心理,稳定情绪,防止劳累、激动、紧张、迎风行走等饮食清淡,戒烟酒。保持大便通畅,适量锻炼,劳逸结合心绞痛发作时的治疗心绞痛缓解期的治疗停止一切活动和工作,强调就地休息速效冠脉扩张剂的作用硝酸甘油片舌下含化,或硝酸甘油气雾剂口腔喷雾,二硝酸异山梨醇舌下含化发作不频繁,病情不严重者,长期服用长效硝酸盐类及小剂量阿司匹林卧位型心绞痛可试用利尿剂严重并进行加重者,加用下述方法治疗:右旋糖酐,706代血浆,体外反搏,高压氧等发作时办心率失常或血压偏高者,可选用β-受体阻滞剂加硝酸盐,如普萘洛尔(心得安)加异山梨酯(消心痛)等治疗中间型综合征一般按急性心肌梗死处理手术治疗主动脉、冠状动脉搭桥术,PTCA,支架置入严格...

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