第1页共18页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共18页基础护理考核标准要求标准分（100）晨晚间护理温湿度适宜，空气新鲜，每日上下午开窗通风1-2次，每次20-30分钟5晨晚湿式扫床、床单整洁、平整、无碎屑，枕头开口背门5创造良好的休息环境，促进病人睡眠5口腔护理选择合适的口腔护理方式，合理使用漱口液5口腔清洁无异味5口腔有病变时处理合理5皮肤护理皮肤清洁，无压疮，预防措施落实10面部清洁，无污垢，无胶布痕迹5会阴清洁，无异味，导尿病人尿道口水到清洁2次/日10分按分级护理级别落实护理措施5第2页共18页第1页共18页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共18页级护理卧位舒适安全5指、趾甲、胡须短，清洁、无污垢，头发齐洁5发药及时，服药到口，了解药物作用5注意病人营养情况，做好饮食指导，必要时协助病人进食10指导帮助病人排泄5了解病人心理状态，健康教育覆盖率和知晓率达标5输液通畅，巡回及时5特级、一级护理考核标准要求标准分（100）三短六洁执行基础护理质量标准三短：头发、胡须、指、趾甲六洁：皮肤、发须、口腔、会阴、手足、指、趾甲20舒适护理病人体位舒适安全，保证各时段良好的睡眠环境做好病人及家属的心理护理保护病人的隐私10导管护理导管妥善固定、无扭曲，放置规范符合治疗和生理需要引流通畅、外管壁清洁各导管有标识10第3页共18页第2页共18页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共18页掌握病情掌握病人的床号、姓名、性别、年龄、饮食级别、诊断、主要病情、护理级别、治疗方案、饮食、护理措施（病情观察、一般情况、饮食、用药、专科护理、心理护理、潜在危险及并发症预防、健康教育）20巡回工作按病情需要，观察病情，有效解决需求并记录巡视卡、输液卡及时记录，内容正确输液卡记录滴速相符（误差不超过±10滴）各项护理记录符合书写规范，字迹清晰可辨20专科护理落实执行专科护理常规10并发症预防对于易发生压疮、跌倒、导管脱落等并发症者及时评估有预防并发症的措施和标识翻身卡记录正确，体位与记录相符发生压疮、跌倒、导管脱落不良事件及时上报有原因分析及整改措施10病区管理考核标准要求标准分（100）病区环境整洁、安静、舒适、安全病区各室（病房、办公室、治疗室、换药室、配餐室、更衣室等）设施规范，物品摆放有序（各室管理考核标准见附1）床单元整洁、病床间公共通道无杂物，空间便于活动，适合治疗和抢救的需要各床头及加床牌规范，有统一的各种护理标记，如：床号、姓名、护理级别、饮食、药物过敏、隔离等，并与医嘱相符。床头铃使用正常，加床除外办公室、治疗室内不得存放私人物品，医用冰箱无私人用品，保存物品标记准确、清楚，无破损30第4页共18页第3页共18页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共18页规章制度各项规章制度，护理常规齐全各级人员认真履行岗位职责（医务、护理员、工人等）护理人员进行各项操作时熟练规范有各种工作流程，并按护理程序进行工作家属和陪探人员管理有序，有便民措施30药物管理各类药物定点放置，标签清晰药柜整洁，药物无过期变质外用药、消毒剂定点放置，标签清晰麻醉药品双锁管理，钥匙随身携带，交接记录账物、处方、安瓿相符危险、贵重药品、物品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置，标识醒目，必要时加锁管理30五常法管理九室一库设施规范，整洁、摆放有序、在效期内，库存量、物流量适当，各种物品整洁、无破损各种护理设施及仪器功能良好定点放置，有专人管理。（五常法执行标准见附2）10各室管理考核标准要求标准分（100）病区布局合理，安静，整洁，舒适，安全基本设施清洁、适用，无破损设备性能完好、无尘，确保临床需要各种制度、护理常规、操作规程健全5第5页共18页第4页共18页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共18页病室地面清洁，无潮湿；早晚各能风一次，无异味床单元整洁，床下无杂物，床头牌摆放整齐窗帘拉向规范，无脱钩，每年至少清洗两次隔帘、浴帘定时清洗卫生间清洁、无异味，有防滑倒设...
