浓硫酸泼溅皮肤应急洗消的研究摘要：酸泼溅到皮肤后争取时间，洗择合适洗消剂冲洗，对后期的治疗和康复影响很大。通讨敌腐特灵、碳酸氢钠溶液和水对浓硫酸进行体外和家兔皮肤烧伤洗消研究。结果，不管哪种洗消剂，洗消时伤者都会感到创面温度升高，碳酸氢钠溶液和水冲洗烧伤创面易造成热为学烧伤；碳酸氢钠溶液消耗量最少，创面愈合较慢；水用量最大，平衡pH效果最差，且易使皮肤组织脱落，不利于创面愈合；敌腐特灵消耗量是碳酸氢钠溶液的2倍，创面温度较低，降温快，对皮肤组织保护作用显著，创面愈合最快，效果最好，但价格较贵。研究表明，等待时间越长，皮肤烧伤越严重，争取时间比选择合适的洗消剂更重要。从洗消综合效果看，敌腐特灵略好于碳酸氢钠溶液，水冲洗不利于创面的愈合。前言在生产加工、运输、储存，以及人们日常生活中，因使用不当，酸性化学液体泼溅到身体上造成化学烧伤事故屡见不鲜。特别是硫酸、硝酸、盐酸、王水等强酸，造成皮肤烧伤，可引起局部皮肤疼痛及组织凝固性坏死，如不及时处置会造成终生残疾，甚至威胁生命安全1,2。有研究表明，烧伤早期创面处理是否得当直接关系到患者的病情和创面的愈合。硫酸烧伤后早期用大量水冲洗处理能有效减轻创面烧伤深度的观点较为普遍，但大量的水冲洗会由于浓酸的稀释放热反而造成更大的伤害3,4。应当有更多的实验研究注重于硫酸烧伤后早期冲水和应用中和剂的研究5。选择一种快速有效的处理方法，减轻酸对机体的损伤，为烧伤的进一步治疗和康复创造更加有利的条件，就显得尤为重要。本文通过对三种洗消剂冲洗浓硫酸烧伤的皮肤效果进行了研究，分析了稀释、中和与螯合三种不同洗消原理洗消剂的特点，从而为事故现场人员快速处理皮肤酸烧伤提供一个良好的处置方法。1材料与方法1.1实验材料碳酸氢钠溶液，浓度：50g/L，实验室配制；敌腐特灵（Diphoterine），法国普利沃公司生产，pH值6.69；硫酸，天津市化学试剂三厂；健康家兔，雌雄不分，体重（1.5±0.2）kg，市售。1.2实验方法1.2.1体外浓硫酸的洗消分别准确量取三组1ml95%硫酸放入不同烧杯中，用敌腐特灵、碳酸氢钠溶液和水三种不同的洗消溶液以同一速度分别冲洗对应烧杯中的硫酸，记录pH值变化，同时用红外测温仪监测体系温度的变化。1.2.2浓硫酸烧伤皮肤的洗消家兔试验前用8%Na2S脱毛剂在背部去毛约2cm×2cm备用。用镊子将大小为1cm×1cm浸泡过95%硫酸溶液的硫酸纸贴到家兔背部裸露的皮肤上5s，对其造成烧伤，等待一段时间后用不同的洗消液以同一速度对烧伤皮肤进行冲洗，直至皮肤表面pH值达到正常（皮肤正常pH值为6~6.5）为止，测量洗消液的用量，用红外测温仪记录温度的变化；创面冲洗后，自然愈合。饲养环境每天用84消毒液消毒1次，以预防烧伤感染的发生。烧伤后每天观察创面愈合情况，并用数码相机记录洗消剂冲洗前后不同时期创面皮肤的变化。2结果与讨论2.1体外浓硫酸洗消结果与分析2.1.1洗消剂用量与pH变化在室温条件下，水、敌腐特灵、碳酸氢钠溶液对1ml95%硫酸进行冲洗至pH值到6.5。结果表明，碳酸氢钠溶液与硫酸中和，pH值迅速上升到6~6.5，反应最快。水是通过简单的稀释作用，降低H+的浓度，提高pH值，显然这一过程是缓慢并需要大量的水，因此，当水用了1000ml时体系的pH值仍在1.75左右。敌腐特灵是一种两性的螯合分子，能结合H+和HO-离子，它不是通过发生化学意义上的中和反应来完成这一过程的6,7。敌腐特灵通过与体系中H+螯合，起到了中和酸的作用，500ml的用量是碳酸氢钠溶液用量的一倍多，这对浓硫酸也起到了一定的稀释作用。2.1.2洗消剂冲洗时体系温度变化浓硫酸中，大量H2SO4以分子状态存在，遇水稀释时，一方面发生离子化，产生H+离子，另一方面与水结合生成水合硫酸，这是一个化学变化，释放大量的热量（88千焦/摩尔）8。实验过程中，在用洗消剂对1ml95%的硫酸进行冲洗时，体系在3s之内温度就达到了最高，随后温度下降。由图2可以看出，碳酸氢钠溶液冲洗时最高温度达到113.8℃，水冲洗时，最高温度达到了102.8℃，用敌腐特灵冲洗，虽然较前两者温度低，但也升高到了88.3℃。这一温度，都会对皮肤造成热灼烧。随着不断的冲洗，温度下降，敌腐特...
