关于杭州市社区医疗卫生服务情况的调查——基于杭州市四个社区作者：XXX单位：XXX一、前言中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出：“完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主题的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。”社区卫生服务不仅是作为深化城乡卫生体制改革和有效解决群众“看病难，看病贵”等问题的一项重要举措，也是一项倡导群众“无病防病、有病早治、重病防残、有残康复”的重大战略决策。社区卫生服务机构则是落实公共卫生服务均等化项目的重要载体和实施者，目前全国数以十万计的城乡社区卫生服务机构和乡镇医疗机构，它们在落实公共卫生任务和开展常见病、多发病防治方面，发挥着越来越大的作用。但是由于我国此项目起步较晚、基层管理人才和管理经验等方面的缺乏、理论与实践培训缺失等原因，许多社区卫生服务机构在落实任务或开展活动过程中，难度很大，面临的挑战往往难以克服。因此，对各个基层社区的卫生服务机构展开切实的调查走访对我国有效发挥社区医疗卫生服务机构的作用，和更好地保障居民生活和健康水平有着很重要的实践意义。杭州的居民生活与健康设施条件在全国是比较闻名的，对杭州市区的社区卫生服务机构做相关的调查研究，势必会给杭州区域的社区卫生管理与建设提供改进修整的意见以及给全国其它地区的社区卫生事业发展提供良好的借鉴。二、调查对象和方法1、调查对象本次调查选取了杭州的四个社区：智格社区，彩霞岭社区，高沙社区，海月桥社区进行了问卷的调查以及对医务人员的采访。问卷调查采用多阶段随机抽样方法选取调查样本。按社区人口进行比例分配，从以上四个社区随机选择了230人构成了本次调查的样本。2、资料收集方法本次调查采取问卷法收集资料。问卷共由22个问题构成，主要询问了社区居民对居住地的社区卫生服务机构使用情况以及对该类服务机构的意见和建议等。本次实际发放问卷230份，回收有效问卷215份，有效回收率为93.4%。3、资料整理与分析全部问卷资料由调查员检查核实后进行编码，然后输入计算机，利用SPSS17.0分析软件进行统计分析。分析类型主要为单变量的描述统计和双变量的交互分类统计。三、调查结果与分析（一）、居民在医疗方面的开销情况调查本次调查所抽取的样本情况如图3.1.1所示，由图可看出本次抽查样本的在19—40岁年龄段占64.7%左右，41—60岁段占25.1%左右，而这两个群体刚好可以代表当下社区医疗卫生服务在社区中开展的受众使用情况，符合实际调查需要。（图3.1.1）回顾过去,中国的医疗体制改革在探索中虽有进展,但形势不容乐观。医疗体制在漫长的改革之路上举步维艰,面临着巨大的挑战,一些深层次、结构性的、体制性的问题逐渐显现出来。近期的统计数据表明,居民的医疗费用增长迅速,其增速已超过人均收入的增长,成为家庭的第三大消费支出。目前中国年均医疗费用上涨幅度达14%,而2009年全国物价的上涨指数是3%～4%,医疗费用的上涨幅度比平均物价的上涨幅度高出十个百分点左右,超过了GDP的增长,老百姓“看病贵”、“看病难”的问题日益突出。此次问卷主要设计22道题目，从居民的自身健康保健情况开始调查，确定杭州市居民的日常医疗保健以及消费情况。调查发现，一般居民选择1—2年体检一次，除了体检日常的大病小病加起来的开销数字也是非常惊人的，如图3.1.2图3.1.3。2008年您的小病医疗费用支出大约是多少？FrequencyPercentValidPercentCumulativePercentValid1000元以下2982.982.982.91000~2000元(含2000元)617.117.1100.0Total35100.0100.0（图3.1.2）2008年您的大病医疗费用支出大约是多少？FrequencyPercentValidPercentCumulativePercentValid1000元以下2057.157.157.11000~2000元(含2000元)925.725.782.92000~5000元（含5000元）514.314.397.110000~20000元（含20000元）12.92.9100.0Total35100.0100.0（图3.1.3）2008年，您在社区医疗卫生服务机构所花费用是多少？FrequencyPercentValidPercentCumulativ...
