开工申请报告单放射科摄片、ct及放射透视检查申请单的填写要求1.申请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名或盖印章。由进修或实习医师所填写的申请单，必须由带教或患者主管医师审核并签名。2.摄片检查、透视检查应分开填写申请单；不能同时在同一申请单上填写。ct检查应在ct专用申请单上填写。3.急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字。患者不能站立，敷料不能去除，患者不能移动，需到病室检查或需特定体位摄片等，应在申请单上注明。复查者应注明前次检查x线号（ct号）。4.申请单应简明书写病历摘要，前次检查所见，临床诊断，检查部位、方位及目的。门诊及为重患者申请单上必须注明患者的联系方式。摄片及放射透视检查报告单的书写1.检查报告单必须逐项填写，一般项目、x线片号、检查日期、报告日期必须填写清楚；检查医生签全名或盖印章。2.报告内容（1）检查部位、范围、方法与过程（具体写出本次检查包括的解剖部位，照片的大小与张数；造影剂的名称、浓度、计量、注射方法、投照时间及方位；检查是如何进行的，说明检查次序的先后）。（2）x线的发现及解释，按系统如实描述病变形态、数目、大小、位置、密度、结构、边界以及与周围关系等所有异常，同时提出重要的正常部分。（3）x线诊断（肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断）以及建议。3.报告单必须认真审核无误后方可发出，透视报告可写在透视单或门诊病历上。ct报告单的书写1.检查报告单必须逐项填写，一般项目、ct号、检查日期、第1页共2页报告日期必须填写清楚；检查医生签全名或盖印章。2.报告单内容：ct检查需注明有无增强扫描，按一定顺序描写图像所见，必要时附图说明，提出ct诊断意见或建议。3.报告单须认真审核无误后方可发出。第2页共2页
