配置乙类大型医用设备可行性研究报告20XX年1114附件2乙类大型医用设备配置可行性研究报告设备名称1.5t核磁共振成像（mri）单位名称（公章）XX省xx县医院所在市（区县）xx市xx县填报日期2014-7-2XX省卫生与计划生育委员会制填写说明1.凡申请装备乙类大型医用设备的医疗机构，均应如实填报本报告，不得空栏。2.“日均门急诊人次”和“年手术人次”均为申请时的上一年度数据。3.阶梯类型分为临床实用型、临床研究型、科学研究型三类，其中：128排及以上、双源ct和能谱成像ct，3.0t及以上mri，容积调强（旋转调强）放疗设备la均为科学研究型；64排及以下ct，1.5tmri，图像引导放疗设备、调强放疗设备la均为临床研究型；16排及以下ct，1.0t及以下mri，常规放疗设备、三维适形放疗设备、立体定向放疗设备la均为临床实用型。4.“主要用途”应详细反映该设备可应用于哪些临床学科、具体效用。5.“资金来源”系指购置资金的来源渠道。如果资金来源为多方，请分别注明各种来源所占比例。6.“操作人员资质情况”系指在执业注册机构为申请医疗机构的工作人员情况，不含院外、外聘专家。7.本报告一式三份，由医疗机构、市级卫生计生部门、省卫生与计生委各存一份。第1页共1页
