陕西省重点疫区医务人员布鲁氏菌病宣传教育工作实施方案VIP专享VIP免费

第1页共9页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共9页附件：陕西省重点疫区临床医务人员布鲁氏菌病防治知识竞赛登报内容临床医师布鲁氏菌病防治知识竞赛活动须知为提高临床医务人员对布鲁氏菌病的诊断水平，使布病患者能够早发现、早诊断、早报告、早治疗，省卫生厅、省地病办、省疾病预防控制中心决定在榆林、延安、渭南市开展临床医师布病防治知识竞赛活动。参与竞赛的人员主要是榆林、渭南、延安市的市、县（市、区）医院（中医院、妇保院）、乡（镇）卫生院临床医生，同时欢迎村医、个体医生以及社会人员参与竞赛。布病防治知识及竞赛试题刊登于下面。各医院于9月15日前将本院医生的试题答卷送本地卫生局，各市卫生局于9月底前将答卷送省疾病控制中心进行阅卷评奖。每市设一等奖1名，奖励500元，二等奖5名，奖励300元，三等奖10名，奖励100元，优秀奖40名，奖励50元。临床医师布鲁氏菌病防治基本知识布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌侵入机体引起的一种传染-变态反应性人畜共患传染病。其临床特点为长期发热、多汗、乏力、关节痛及肝脾肿大等。又称为波状热、山羊热，民间俗称布病为“懒汉病”、“爬床病”。《中华人民共和国传染病防治法》中布病属法定乙类传染病，布鲁氏菌病还是职业病目录中生物因素所致职业病。1886年英国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原体。为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。我国古代医籍中对本病虽有描述，但直到1905年Boone于重庆对本病作正式报道。[病原学]布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌，菌体无鞭毛，不形成芽胞。1985年WHO布鲁氏菌病专家委员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型，即羊种（生物型1～3），牛种（生物型1～7.9）。猪种（生物型1～5）及绵羊型附睾种，沙林鼠种，犬种（各1个生物型）。临床上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。布鲁氏菌在自然环境中生活力较强，在病畜的分泌物，排泻物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中约生存2个月。加热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死此菌，对常用化学消毒剂如来苏儿等较敏感。[流行病学]本病流行于世界各地，据调查全世界160个国家中有123个国家有布鲁氏菌病发生。目前国内大多数省、市、自治区均有不同程度的存在。内蒙、黑龙江、新疆、吉林、青海、第2页共9页第1页共9页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共9页西藏等省区较为严重。我省于1952年在定边某牧场发现首例患者，随后在米脂、榆林、府谷、清涧、大荔、西安、澄城、蒲城等地发现，七十年代初期，在渭北地区曾发生大流行、八十年代开始逐年下降，到1986年全省达到了以县为单位的基本控制区标准。近几年，随着市场开放，生产方式逐渐变革，原有的防制措施无法逐一落实，导致疫情重新抬头，我国北方部分省（区）及我省疫情相继出现回升。我省以榆林、延安、渭南等市相继出现布病流行。（一）传染源与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬，在我省羊是最主要的传染源。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。病畜患病后主要表现为流产，不孕，病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌，是人类最危险的传染源。患者在菌血症期也可以从粪、尿、乳、精液等向外排菌，但人传人的实例很少见到，一般认为人与人之间不传染。（二）传播途径1、经皮肤粘膜接触传染：直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物，是最危险的感染途径，在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中，也可经皮肤微伤或眼结膜受染；间接接触病畜污染的环境及物品也有受感染的可能。2、经消化道传染食用被病菌污染的食品、水、生乳以及未熟的肉、内脏而受感染。如果集中供水水源受到布氏菌的污染，有可能形成短时间内的暴发流行。3、经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生。（三）易感人群人类普遍易感，发病率的高低与接触机会多少有关，经常接触牲畜的人群发病一般较高。患病与职业...