第1页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共11页编号：_______________无锡市特殊儿童受教育档案（培智教育）县(市)区学校名称学生姓名建档日期第2页共11页第1页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共11页无锡市教育局印制特殊儿童情况鉴定表年月日姓名家庭住址联系电话性别男父母职业年龄文化程度出生年月主要残疾盲盲身心发展独立行走说话聋聋身高体重弱智中重度学前教育普通教育其他最近期成绩语文数学致残原因家族史生育史疾病史不明教育鉴定理解和记忆情况上第3页共11页第2页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共11页课注意力及反应情况观察能力教育鉴定缺陷情况学习动机及努力程度适应行为生活自理能力第4页共11页第3页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共11页调查交往能力个性家庭情况调查家庭病史母亲怀孕情况儿童出生时情况儿童发育及病史备注医疗机构诊断意见第5页共11页第4页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共11页第6页共11页第5页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共11页第学年第学期受教育情况记载个教别学教目育标个别教育教第7页共11页第6页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共11页学实施计划过程实施调整意见学期鉴定科目思品行为习惯语文数学社会电脑体育美术劳动成绩科目身高体重视力成绩语言能力的发展适应行为的进步心理缺陷的补偿行为缺陷第8页共11页第7页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共11页动作矫正智力发展劳技能力及其它综合鉴定班主任：个别教育教学目标达成情况第9页共11页第8页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共11页班主任教导主任分管校长年月日中心学校意见第10页共11页第9页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共11页校长年月日学生终结学习（离校）时评价鉴定第11页共11页第10页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第11页共11页学生离校后去向：
