《安全管理职业卫生》之一起急性二氧化硒气体中毒事故的调查 VIP免费

一起急性二氧化硒气体中毒事故的调查2004年5月26日凌晨，本市某郊区一私营化工厂发生1起急性二氧化硒气体污染周围环境，导致28名居民急性中毒的严重事故。1事故经过村民赵某在未经任何部门批准的情况下，以硒为原料，在高温加氧的环境下，生产配制颜料需用的产品——二氧化硒。2004年5月25日10时，组织3名作业工人进行试产实验，5月26日晨1时50分左右，发生加热反应釜密封垫破损，造成大量二氧化硒气体跑漏，随风飘散至附近村组。26日凌晨2时，村民张某第1个发现自己屋室内有白色雾，闻到一股刺激性气味，感头昏，干咳，伴胸痛，气促，胸闷，视力模糊。同时，附近居民有10多人出现了类似情况，并迅速求救120。从5月26日1～10时，先后有28人送进了医院。其中9人病危，其余患者病情相对稳定。2临床治疗患者入院时，临床表现为头昏、头痛、胸闷、咽痛、咳嗽、呼吸困难，重者两肺有湿啰音。实验室检查：大部分无异常，重者血气分析有急性呼酸，轻度低氧血症；血液分析有：白细胞嗜中性粒细胞平均体积增高，淋巴细胞、单核细胞、红细胞数、血红蛋白浓度、血小板平均体积下降；胸部X线透视肺部无明显异常改变。对入院病人进行密切观察，重点防治肺水肿，根据病情给予吸氧，早期，足量短程给予地塞米松5～20mg/d，静脉滴注质量分数为5％的葡萄糖盐水（补水），头孢塞肟钠6g（抗感染），严重者还静脉注射10％硫代硫酸钠10～20ml。多数病人在1周内病情趋于稳定。患者7～21d痊愈，全部出院。3现场调查二氧化硒生产车间无任何通风防毒设施；排出的废气也未经任何处理，直接排入大气；生产的设备简陋，陈旧；生产车间与最近居民民宅距离不足50m.4讨论二氧化硒以烟尘或气体的形式经呼吸道吸入，对呼吸道有强烈的刺激性，能致化学性支气管炎，肺炎及肺水肿。硒能取代含硫氨基酸中的硫而形成‘-SeH’基，在脱氢酶系统中抑制过程，因而能抑制体内许多含硫氨基酸酶的巯基，从而干扰细胞的中间代谢，抑制细胞氧化过程。大量吸入氧化硒的烟尘，轻者可出现粘膜刺激症状如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、眼刺痛、流泪、严重者可引起化学性支气管炎。个别甚至发生化学性肺炎和肺水肿，表现为剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热，呼气和汗液中可嗅及大蒜臭味，咽充血，两肺散在哮鸣音，肺底可有细小的湿性啰音。临床治疗除需积防肺水肿外，还需使用特效解毒剂硫代硫酸钠。本次事故是由于反应釜阀门密封垫陈旧老化，在高温环境下损坏导致二氧化硒溢出所致。工厂在建设中违反了我国《工业企业设计卫生标准》第11条和第13条有关规定，生产车间与居民区无有效卫生防护距离是导致发生的重要原因。企业领导缺乏对职业卫生的认识和理解，不进行建设项目的申报，无有效的防护措施，泄漏发生的3h内厂方领导及生产工人还不知道所发生的事，缺乏应有的生产安全管理制度，因此，对事故的发生，厂方负完全责任。