医疗安全责任追究制度总则第一条为了加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，警醒有关责任人员，保障病人及医院的合法权益，制定本制度。第二条医疗纠纷的评析对象：一、凡因任何原因引发的发生补偿的所有医疗纠纷（包括医药费用减免）；二、虽无补偿，但已在院内外造成严重影响的医疗纠纷。第三条医疗纠纷的评析内容：一、医疗纠纷的原因及性质。二、医疗纠纷的评析结果：可以避免、存在缺陷、不可避免。第二章医疗纠纷性质的认定第四条医院在纠纷处理终结后20日内由医疗纠纷领导小组及有关业务骨干进行认真的评析，按情节及后果，认定纠纷性质为可以避免、存在缺陷或不可避免。一、有下列情况之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：（一）、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。（二）、由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。二、有下列情况之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：（一）、在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的医疗纠纷；（二）、存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。三、符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷：（一）《医疗事故处理条例》规定的六种不属医疗事故的情形。（二）医务人员在诊疗护理过程中无过失，由难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。四、司法鉴定结论为医院有责任的可认定为可避免的纠纷，也可认定为存在缺陷。五、对于一些特殊情形的医疗纠纷由医疗纠纷领导小组酌情认定。
