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《安全管理职业卫生》之二甲基甲酰胺中毒2例 VIP免费

《安全管理职业卫生》之二甲基甲酰胺中毒2例 _第1页
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二甲基甲酰胺中毒2例二甲基甲酰胺(DMF)常被用作工业溶剂,主要经呼吸道和皮肤吸收,进入机体后,主要由肝内代谢,排泄较快,其主要靶器官为肝脏。2005年11月28日我们受理了2例DMF中毒者的职业病诊断申请,现报告如下。1临床资料2名中毒者均为男性,同时发病,年龄分别为23岁和27岁,既往健康。在某造革公司从事配料,刀头工作,接触DMF分别为2个月和5个月左右,每天工作8h。主诉:乏力、纳差、恶心、尿黄。查体皮肤、巩膜中度或重度黄染,肝区叩痛,肝脾肋下未触及。mol/L,总蛋白为43.4g/L,总胆汁酸为146.0m实验室检查:2名患者病毒性肝炎血清学检测各项指标均为阴性;1名患者血清总胆红素为155.0mol/L,51.4g/L,75.6mmol/L,丙氨酸转氨酶为160U/L,凝血酶原时间为15.9s。另一患者以上各指标分别为:124.8mmol/L,64U/L,15.3s。m超声诊断:2名患者均为不同程度肝损伤声像图及轻度脾肿大。治疗与转归:患者最初在当地镇医院就诊,以传染性肝炎收治于传染科,治疗数日病情未见好转。转上级医院,经专家会诊,排除病毒性肝炎,明确诊断为中毒性肝病。临床口服给予琥珀氢考200mg/d,治疗10d,每次以25mg给药,逐渐减量至75mg/d停药,同时给予保肝,退黄、降酶等对症治疗,其中1名患者病情严重,发生胃穿孔并发腹腔大量积液,临床考虑患者病情危重,已无法手术,在内科保守治疗。终因治疗无效,死亡。另一患者经治疗,病情好转。2结果与讨论中毒者所在车间面积约为540m2,高4.2m,有14扇窗,当时无机械通风设施,无个人防护措施。每天工作8h。2005年6月,2名中毒者所在企业组织工人健康检查,未发现异常,发病时间为

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