第1页共88页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共88页中国三级综合医院医疗服务能力基线调查表1、贵院名称：贵院等级：A.三甲B.三乙贵院属于：A.非教学医院B.教学直属医院C.教学非直属医院地址：邮编：网址：2、院长姓名：手机（必填）：电话：电子邮箱：3、联系人姓名：职务：手机（必填）：电子邮箱：传真：电话：4、请列出贵院资源配置指标4.1、编制床位数张4.2、实际开放床位数张4.3、按国家卫计委规定经卫生主管部门核准的诊疗科目（有，请在□内打“√”；请在____上填写床位数)一级诊疗科目二级诊疗科目□内科□呼吸内科专业、床____张□消化内科专业、床____张□神经内科专业、床____张□心血管内科专业、床____张□血液内科专业、床____张□肾病学专业、床____张□内分泌专业、床____张□免疫学专业、床____张□变态反应专业、床____张□老年病专业、床____张其他：诊疗科目合计：□外科□普通外科专业、床____张□神经外科专业、床____张□骨科专业、床____张第2页共88页第1页共88页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共88页□泌尿外科专业、床____张□胸外科专业、床____张□心脏大血管外科专业、床____张□烧伤科专业、床____张□整形外科专业、床____张其他：诊疗科目合计：□妇产科□妇科专业、床____张□产科专业、床____张□计划生育专业、床____张□优生学专业、床____张□生殖健康与不孕症专业、床____张其他：诊疗科目合计：□妇女保健科□青春期保健专业、床____张□围产期保健专业、床____张□更年期保健专业、床____张□妇女心理卫生专业、床____张□妇女营养专业、床____张其他：诊疗科目合计：□儿科□新生儿专业、床____张□小儿传染病专业、床____张□小儿消化专业、床____张□小儿呼吸专业、床____张□小儿心脏病专业、床____张□小儿肾病专业、床____张□小儿血液病专业、床____张□小儿神经病学专业、床____张□小儿内分泌专业、床____张□小儿遗传病专业、床____张□小儿免疫专业、床____张其他：诊疗科目合计：□小儿外科□小儿普通外科专业、床____张第3页共88页第2页共88页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共88页□小儿骨科专业、床____张□小儿泌尿外科专业、床____张□小儿胸心外科专业、床____张□小儿神经外科专业、床____张其他：诊疗科目合计：□儿童保健科□儿童生长发育专业、床____张□儿童营养专业、床____张□儿童心理卫生专业、床____张□儿童五官保健专业、床____张□儿童康复专业、床____张其他：诊疗科目合计：□耳鼻咽喉科□耳科专业、床____张□鼻科专业、床____张□咽喉科专业、床____张其他：诊疗科目合计：□口腔科□口腔内科专业、床____张□口腔颌面外科专业、床____张□正畸专业、床____张□口腔修复专业、床____张□口腔预防保健专业、床____张其他：诊疗科目合计：□皮肤科□皮肤病专业、床____张□性传播疾病专业、床____张其他：诊疗科目合计：□精神科□精神病专业、床____张□精神卫生专业、床____张□临床心理专业、床____张其他：诊疗科目合计：□传染科□肠道传染病专业、床____张□呼吸道传染病专业、床____张□肝炎专业、床____张□虫媒传染病专业、床____张第4页共88页第3页共88页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共88页□动物源性传染病专业、床____张□蠕虫病专业、床____张其他：诊疗科目合计：□医学检验科□临床体液、血液专业□临床微生物学专业□临床生化检验专业□临床免疫、血清学专业其他：诊疗科目合计：□医学影像科□X线诊断专业□CT诊断专业□磁共振成像诊断专业、□核医学专业□超声诊断专业□心电诊断专业□脑电及脑血流图诊断专业□神经肌肉电图专业□介入放射学专业、床____张□放射治疗专业其他：诊疗科目合计：□中医科、床____张，□针灸科专业□推拿科专业其他：诊疗科目合计：□眼科、床____张□预防保健科□医疗美容科、床____张□肿瘤科、床____张□急诊医学科、床____张□重症医学科、床____张□康复医学科、床____张□运动医学科、床____...
