医疗效能义务流程图一、门诊医师首咨询首诊担负制流程图首诊医师担负制是指第一位接诊医师〔首诊医师〕对其所接诊患者，特不是对危、急、重患者的反省、诊断、医治、会诊、转诊、转科、病情告诉等医疗义务担负毕竟的轨制。“凡经登记就诊的患者，医务职员必需做到谁首诊、谁担负〞。具体询咨询病情，细心体魄反省，做好需求的辅佐反省及病历记录、登记等，对诊断已清晰的患者应实时医治。假设病情需求应收住不美不雅看室或收住出院进一步医治。特不是危、急、宿疾人，必需收住出院医治。首诊医师须热忱招待病人，对已接诊的患者，如经具体询咨询病史、需求体魄反省后揣摸患者病情属他科疾病时，应细心誊写门诊病历，耐烦向患者引见其病种及应去就诊的科室。如碰到诊疗有艰苦或触及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相干反省后，请下级医师会诊或约请有关科室医师会诊。诊断清晰后实时转有关科室医治。诊断仍不清晰者，收住要紧临床表示相干科室。如遇危重患者需拯救时，首诊医师必需先拯救病人〔树破静脉通道、心肺苏醒、止血包扎等〕，同时告诉下级医师或科主任参加拯救。如遇复合伤或触及多学科疾病〔尤其是群发病例或许成批伤员〕的患者，在拯救、告诉下级医师或科主任的同时，约请有关科室医师会诊、协同拯救。需求时告诉医教科或总值班职员〔畸形义务时刻告诉医教科，夜间或节沐日告诉总值班〕，分流病人、构造各相干科室医师、护士等共同参加拯救。首诊医师应完美门诊病历及本科拯救记录，不得以任何来由推诿跟迁延拯救。拯救终了后，会诊医师进一步完美相干拯救处置记录。首诊医师所开的各项反省央求单，应担负清查后果，如暂时得不到后果者，上班前将患者病情及需留意的事项具体向接班职员接班〔对惯例体检或轻症患者可向急诊科医师接班〕，并细心做好交接班记录。需留院不美不雅看的病人，必需按央求写好留不美不雅病历。对危重、体弱、残疾的病人，假设需求进一步反省或转科或住院医治，首诊医师应与有关科室联络并亲身或布置不的医务职员做好病人的护送及交代手续。因患者病情庞杂或许危重，本院前提所限确需转院，首诊医师应经科主任同意再予转院；患者性命体征不颠簸，或在转院途中能够呈现性命危险时，不得转院，如家眷央求转院时，必需按规那么实行具名手续。各科首诊医师均应将患者的性命平安放在第一位，严禁在患者及家眷眼前争吵、推诿。因不实行首诊担负制而构成医疗过失、医疗争议、医疗事变，按病院有关规那么清查当事人义务。二、住院医师首咨询首诊担负制流程图首诊医师担负制是指第一位接诊医师〔首诊医师〕对其所接诊患者，特不是对危、急、重患者的反省、诊断、医治、会诊、转诊、转科、病情告诉等医疗义务担负毕竟的轨制住院部对门诊收治的病人，不管能否收错科室，也不管病情轻重，首诊医师不得以任何来由推诿。的确无床收治〔包含加床〕应向科主任讲演，妥当处置。热忱招待病人，具体询咨询病情，细心体格反省，作好相干辅佐反省，尽早清晰诊断跟实时医治，并依照有关规那么细心誊写病历，作好相关注销。对诊断尚未清晰的患者，应边医治，边实时请下级医师会诊或约请有关科室医师会诊。如的确非本科病人，首诊医师在实现询咨询病情，反省病人，请相干科室会诊后，完美病历及转科记录，再将患者转到相干科室。如遇危重患者需拯救时，首诊医师必需先拯救病人并实时讲演下级医师或科主任，参与拯救义务。对已接诊的非本科室范围的重危病人，首诊医师起首对病人进展踊跃拯救，并破刻告诉有关科室医师会诊。被约请的会诊医师，必需破刻赶到现场，清晰为本科疾病后应接办病人按首诊医师的义务进展拯救，并进一步完美拯救记录及住院志，不得推诿。首诊科室医师应完美病历首程、拯救记录及转科记录等医疗文书。对复合伤或触及多学科的危、急、宿疾人〔尤其群发病例或许成批伤员〕，首诊医师应踊跃拯救病人〔树破静脉通道、心肺苏醒、高深止血包扎等〕，同时讲演下级医师或科主任，并实时约请有关科室医师会诊、协同拯救。需求时告诉医务科或总值班职员〔畸形义务时间告诉医教科，夜间或节沐日告诉总值班〕，以便破刻召集各有关科室医师、护士等职...
