《大黄联合芒硝治疗有机磷中毒的效果观察及护理》读后感大黄和芒硝在我们消化科一直都是用治疗胰腺炎的，而在这篇文章中，详细介绍了大黄和芒硝对急性有机磷中毒的治疗效果、用药观察以及护理方法。大黄和芒硝的药用机理我们科每个人都烂熟于胸，可是却没有这方面的想法。虽说我们每天是按部就班的完成工作，但是也要多思考，多观察，这样我们护理工作才会越趋完善，病人才会更加满意。而本文作者把大黄和芒硝应用于有机磷中毒的治疗，给出了详细的药量和给药方法，对护理工作，给出了细致的护理时间及护理事项，让人有一种豁然开朗的感觉，原来大黄和芒硝还可以用于有机磷中毒的治疗。这篇文章开拓了我的视野，扩展了我的思路，为我将来在大黄和芒硝治疗有机磷中毒的护理工作中奠定了理论基础，给出了指导方法。总之，读了这篇论文，让我获益良多，对我将来的工作和学习给与了很大的帮助。我在以后的工作中要多想多看多观察，以便更好的完成工作，给病人带来更贴心的服务，为医院的建设贡献自己的力量。第二篇：有机磷农药中毒的观察及护理体会有机磷农药中毒的观察及护理体会【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1004-7484（2014）04-2327-02有机磷农药中毒属内科急症之一，急性有机磷农药中毒是基层医院最常见的病种，发病突然，药物毒性强，人体吸收快，病情发展迅速，如不快速有效及时地进行抢救和治疗会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命，甚至死亡，由于病情凶险，转归复杂，如不及时合理救治，病死率很高，特别是护理方面，尤为重要。所以本病的紧急救治和护理对预后起着非常关键的作用。第1页共13页1临床资料本组中毒病人38例，男16例，女22例；年龄15--68岁；口服中毒32例，皮肤接触中毒6例；均出现不同程度头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌肉震颤等，其中重度中毒为10例，中度中毒20例，轻度中毒8例；治愈出院35例，死亡3例。除3例由于自服中毒时间过长，延误抢救时机死亡外，其余患者均抢救痊愈出院。2病情观察2.1症状体征观察重点观察患者的面色、神志、瞳孔及生命体征，皮肤是否有汗，有无流涎、恶心、呕吐以及有无腹痛、腹胀等症状。如果服毒患者出现瞳孔缩小，伴有恶心、呕吐、皮肤湿润等症状，这些都是急性胆碱能危象，应立即使用特效解毒药。现在主张采用“复能剂为主，阿托品为辅”的治疗原则。胆碱酯酶复能剂的主要药理作用是使被有机磷抑制的ache复活，直接与有机磷化合物结合，使其失去毒性。早期用复能剂可缩短阿托品化的时间，明显减少阿托品的用量，减少阿托品中毒和对阿托品依赖。运用复能剂，使之迅速达到有效血药浓度，能有效防治呼吸肌麻痹所致的呼吸衰竭，减少反跳现象和猝死的发生，提高抢救成功率。阿托品是目前最常使用的抗胆碱能药，使用原则是早期、足量、迅速达到阿托品化。在用药过程中既要谨慎用药，又要严密观察患者的症状和体征。如患者瞳孔针尖大小、皮肤潮湿、面色苍白、汗多、听诊肺部湿。。音明显及心率减慢，则为阿托品用量不足，应加大阿托品剂量；如果出现瞳孔较前扩大、皮肤干燥、口干和颜面潮红、肺部湿。。音消失及心率加快即为阿托品化的表现，应减少阿托品用量；如果出现瞳孔散大、神志不清、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状，则提示为阿托品中毒，应停用阿托品。2.2准确判断阿托品化。阿托品化的指征为。瞳孔扩大，皮肤干燥，颜面潮红，口干，心率增快，肺部。。音消失。清醒患者的口干是可靠的轻度阿托品化指标，出现小躁动应视为阿托品化与过量的临界指标。达到阿托品化后阿托品的用量应逐渐减量或延长用药时间，但不宜过早停药。阿托品用量少达不到治疗的目的，过多易引起阿托品中毒而加重病情。阿托品第2页共13页化应在4～6h内达到，超过12h还未达到则疗效差。2.3注意观察有无中间综合征的发生，中间综合征的发生原因多认为与复能剂的用量不足和阿托品大剂量应用有关，多发生在急性中毒症状已消失、神志清醒以后，突然出现呼吸困难乃至呼吸停止。对重度中毒的患者要注意观察肌力的情况。中间综合征发生突然，主要表现为肌无力，可累及肢体近端肌肉、屈颈肌、部分颅神经支配肌，严重者可因呼吸肌麻痹而致...
