医疗平安〔不良〕状况记载本科室年份称多县国平易近病院目次一、医疗平安〔不良〕状况讲演轨制及流程二、医疗胶葛〔事变〕防备、预警与处理规那么三、种种表格医疗平安〔不良〕状况讲演轨制与流程一、医疗平安〔不良〕状况的界说及范畴医疗平安〔不良〕状况是指在畸形诊断与医治进程中，发生本可避免的触及医疗平安的不良状况/缺点。包含：〔一〕能够侵害患者安康或延伸患者住院时刻的状况；〔二〕能够招致患者残疾或逝世亡的状况；〔三〕种种能够激发医疗胶葛的状况；〔四〕不契合临床诊疗规范的操纵；〔五〕能够惹起患者额定经济丧丢掉的状况；〔六〕能够给病院带来经济丧丢掉的状况；〔七〕能够给医务职员带来人身侵害或经济丧丢掉的状况；〔八〕能够给病院带来信用等种种丧丢掉的状况；〔九〕其余能够招致不良结果的状况或隐患。二、医疗平安〔不良〕状况分级——〔一〕正告状况非预期的逝世亡，或长短疾病天然停顿进程中构成永世性功用丧丢掉。——〔二〕不良状况在疾病医疗进程中是因诊疗运动而非疾病本身形成的患者机体与功用侵害。——〔三〕未构成结果状况尽管发作了差错幻想，但未给患者机体与功用构成任何侵害，或有细微结果而不需任那儿理可残缺痊愈。——〔四〕隐患状况因为实时察觉差错，未构成幻想。三、接纳讲演单元医疗平安〔不良〕状况信息表依照差别内容有以下照应部门搜集处理：〔一〕医疗平安〔不良〕状况由医务科处理；〔二〕照顾护士平安〔不良〕状况由照顾护士部处理；〔三〕沾染相干平安〔不良〕状况由控感办处理；〔四〕药品平安〔不良〕状况由临床药剂科处理；〔五〕东西、装备平安〔不良〕状况由药剂科跟装备科处理；〔六〕装备平安〔不良〕状况由总务科处理；〔七〕效能及风纪平安〔不良〕由政工科处理；〔八〕平安不良状况由保卫科处理。四、上报流程〔一〕上报办法1．书面讲演发作平安〔不良〕状况后48h内，当事人或其余察觉职员依照央求填写书面《医疗平安〔不良〕状况讲演表》，上报至相应天分功用局部。3．紧迫讲演仅限于在平安〔不良〕状况能够敏捷激发严厉结果的紧迫状况运用，并随后履行书面补报。夜间及节沐日应不合上报医院总值班职员。〔二〕发作或许察觉医疗平安〔不良〕状况时，医务职员除了破刻采用有效办法，避免侵害扩展外，应破刻向地点科室主任讲演，同时采用适宜的办法上报照应天分功用局部。〔三〕各天分功用局部在接到讲演后应注销存案，实时考察核实，做出处理，催促相干科室限日整改、落实，消弭隐患。必要时上报分担院指导。〔四〕如上报医疗平安〔不良〕状况触及局部，由医务科将不良状况转交照应的天分功用局部，并调跟照应天分功用局部独特处理，需求时召开局部间联席聚首。五、医疗平安〔不良〕状况讲演的被迫性、保密性、非惩罚性2个或2个以上〔一〕被迫性：病院各科室、局部跟团体有被迫参加〔或参加〕的权益，供给信息讲演是讲演人〔局部〕的被迫举措。〔二〕保密性：讲演人可经过种种办法签字或匿名讲演，相干天分功用局部将严厉保密。〔三〕非嘉奖性：讲演内容不作为对讲演人或不人违章处罚的依照，也不作为对所触及职员跟局部嘉奖的依照。六、开释医疗〔平安〕不良状况上报治理履行病院品质与平安治理委员会、医务科〔或照顾护士部〕等相干天分功用局部、临床科室及病区参加的治理零碎。各临床科室、病区应踊跃自动上报，全院年上报医疗平安≥〔不良〕状况案例，每百张床应至多10例。对于医疗平安〔不良〕平安状况科室应实时总结，提出科室品质与平安改良办法。天分功用局部应答科室上报平安〔不良〕状况实时赐与考察及核实，给出改良见地，每季度停顿汇总，并提交病院品质与安全治理委员会。医疗品质与平安治理委员会应针对各天分功用局部上报的平安〔不良〕状况，每半年召开一次评估总结聚首，分析结果实时反应各天分功用局部，保障医疗品质接着改良。七、鼓舞机制病院鼓舞职工自动上报医疗平安〔不良〕状况，每上报例，赐与科室加分1分1医疗平安〔不良〕状况讲演流程医疗平安〔不良〕状况发作确当事人跟科室状况严厉水平揣摸严厉不良状况普通不良状况48h上报医疗平安〔不良〕状况上报零碎停顿搜集直报/填写《医...
