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第1页共63页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共63页单元工程施工质量报验申请表工程名称:旬邑县土桥镇土地整理项目—Ⅱ标灌溉工程致:陕西百威建设监理有限公司第二十三项目部旬邑县土桥镇土地整理项目Ⅱ标灌溉工程第一分部(一斗)第一单元0+000----0+512渠基开挖工程已按合同要求完成施工,并按照有关规范、检验标准进行自检,质量等级自评合格,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收。承包单位:项目经理:资质证号:日期:审查意见:项目监理机构:监理工程师:第2页共63页第1页共63页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共63页日期:明渠基础处理单元工程质量评定表单位工程名称:Ⅱ标灌溉工程桩号:0+000----0+512分部工程:第一分部(一斗)第一单元单元工程量:项次保证项目质量标准检验记录1渠底渠坡渠堤基础地质基本或完全符合设计和规范要求完全符合设计和规范要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1渠底无稀泥、砖瓦、石块、杂物稀泥、砖瓦、石块、杂物清理彻底稀泥、砖瓦、石块、杂物清理彻底2渠坡无草根、树根、污土、洞穴稀泥、砖瓦、石块、杂物清理彻底稀泥、砖瓦、石块、杂物清理彻底3基础处理基本符合设计要求符合设计要求符合设计要求4旧物拆除符合要求符合要求且拆除彻底5杂物运出或处理处理彻底自检评定意见单元工程质量等级优良优良施工单位:初检:复检:终检:监理单位:第3页共63页第2页共63页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共63页单元工程施工质量报验申请表工程名称:旬邑县土桥镇土地整理项目—Ⅱ标灌溉工程致:陕西百威建设监理有限公司第二十三项目部旬邑县土桥镇土地整理项目Ⅱ标灌溉工程第一分部(一斗)第一单元0+000----0+512渠基开挖工程已按合同要求完成施工,并按照有关规范、检验标准进行自检,质量等级自评合格,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收。承包单位:项目经理:资质证号:日期:审查意见:第4页共63页第3页共63页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共63页项目监理机构:监理工程师:日期:明渠开挖削模单元工程质量评定表单位工程名称;Ⅱ标灌溉工程桩号:0+000—0+512分部工程名称:第一分部(一斗)第一单元项次保证项目质量标准检验记录1地基清理和处理符合设计要求,地基面内无草皮、树根、乱石、坟墓及其他建筑,树坑已按设计要求处理符合设计要求,地基面内无草皮、树根、乱石、坟墓及其他建筑,树坑已按设计要求处理2取样检验符合设计符合设计3岸坡坡度符合设计符合设计4土方开挖符合设计符合设计5削土模按程序进行符合设计要求按程序进行符合设计要求6弃土弃土已处理符合设计要求弃土已处理符合设计要求项次允许偏差项目设计值允许偏差实测值合格数合格率1渠底高程1367.07~1367.80—20-1-1.5-2-1.20-1-1.3-20101002渠底宽度±(2,5)3中心桩位置±(2,4)1.3-11-1.21.520.40.80.9-2101004渠道上口宽±(3,5)4352-24-3-445101005堤顶高程1368~1354±(3,5)3345-2-5353101006堤顶宽800±(5,1965797866710100第5页共63页第4页共63页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页共63页度0)共测60点其中合格60点,合格率100%。保证项目符合质量标准,允许偏差项目各实测点合格率100%单元工程质量等级合格施工单位初检:复检:终检:监理单位注:当渠底宽度≥5m,边坡长度≥3m,反之,取小值。单元工程施工质量报验申请表工程名称:旬邑县土桥镇土地整理项目—Ⅱ标灌溉工程致:陕西百威建设监理有限公司第二十三项目部旬邑县土桥镇土地整理项目Ⅱ标灌溉工程第一分部(一斗)第二单元0+512----1+005渠基开挖工程已按合同要求完成施工,并按照有关规范、检验标准进行自检,质量等级自评合格,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收。承包单位:项目经理:资质证号:日期:审查意见:第6页共63页第5页共63页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第6页共63页项目监理机构:监理工程师:日期:明渠基础处理...

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