早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的影响 VIP免费

郑州大学自考本科毕业论文专业护理学姓名宋晓羽准考证号论文题目早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的影响2017年3月6日论文评语：论文建议成绩：评审教师签名：年月日论文综合成绩：答辩组长签名：院系盖章：年月日学校自考办意见：目录内容摘要：..........................................................1一、研究背景........................................................2二、研究意义........................................................3（一）理论意义..................................................3（二）实践意义..................................................3三、早期干预........................................................3（一）早期千预的概念界定........................................3（二）早期干预的时机............................................4（三）对新生儿HIE进行早期干预的理论基础........................4四、HIE概述........................................................5（一）HIE的治疗和护理...........................................6（二）HIE早期干预的研究现状.....................................6五、讨论............................................................7（一）早期干预对新生儿HIE智力发育指数的影响....................7（二）早期干预对新生儿HIE心理运动发育指数的影响................8（三）早期干预对新生儿HIE发育商的影响..........................8（四）早期干预对新生儿HIE后遗症发生率的影响....................9六、结束语..........................................................9参考文献11早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的影响内容摘要：围产期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)(以下均简称HIE)是新生儿急性脑损伤和远期神经系统后遗症的主要因素。病情严重的新生儿HIE有很大可能会死亡，其中足月儿发生严重窒息的在新生儿HIE占绝大多数;存活者也很可能会发生严重的永久性神经系统功能缺陷，如脑瘫、智力低下等据有关文献报道，2013年HIE在发达国家的发病率约为活产儿的0.15%，在发展中国家约为0.2%-2.6%a2011版《实用新生儿学》统计，在我国每年活产婴儿1800万-2000万人中，HIE的发生率约为活产儿的3%0-6%0，其中15%-20%在新生儿期死亡、。随着儿科领域医学技术的发展，新生儿HIE的存活数量逐渐增多，突出的问题是其所导致的神经系统后遗症的发生率，因此大大降低了患儿的生存质量。因此，如何降低新生儿HIE后遗症的发生率、提高其生存质量成为目前新生儿领域的研究重点。关键词:早期干预新生儿缺氧缺血性脑病一、研究背景学术界目前对于HIE的研究较多，大部分研究集中于诊断、治疗和护理方面，存在着只注重眼前治疗的误区，缺乏对HIE患儿预后与生存质量观察等的研究。随着HIE的神经系统损害问题日益突出，各国都在研究关于神经康复的方法，但结果差强人意。20世纪50-60年代，奥地利动物行为学家劳伦斯通过小鹅的试验发现了生物界的“印象现象”，提出发育的关键期这一概念。生理学也表明0-3岁是脑发育最迅速的时期，未成熟脑具有很强的可塑性。儿童脑科学的研究表明，脑发育的关键期概念是早期干预的理论基础在这一时期内，早期丰富适当的环境刺激可以帮助塑造稳定的神经系统，使受损的大脑得以修复，以减少残疾的发生[f。反之，将会失去永久修复的时机。因此，国内外的研究者们积极探索着各种早期干预措施。国际儿童保健领域已经达成两点共识，包括相当成熟的0-3岁高危儿早期干预的理论依据以及对早期干预的效果评价的肯定。国外不少研究资料显示科学地对高危新生儿进行早期干预，可减少诸如如脑瘫、智力低下等神经系统后遗症的发生。国内研究证明，中重度HIE的智能发育可以通过早期干预来实现。动物实验研究表明，通过对缺氧缺血性脑损伤大鼠进行早期干预，减少脑损伤后神经元凋亡的数量，从而减轻脑损伤。但是，目前早期干预的研究成果及策略只有很少一部分运用到临床实际。对于高危儿早期干预的设计、...