第1页共43页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共43页委托检验协议书(合同)样品编号:标养编号:试验编号:客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位一层构造柱委托时间2009.10.01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称混凝土试块规格型号150×150×150mm生产单位********搅拌站样品数量1组(3块)等级、牌号C20代表数量――出厂日期――取样地点施工现场出厂编号(批号)――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目抗压强度检验依据GB/T50081-2002砼砂浆试件水泥品种强度等级复合硅酸盐水泥32
5生产厂家****水泥厂报告编号********砂品种产地中砂大沙河含泥量(%)2
1报告编号********石品种产地卵石5-40mm大沙河含泥量(%)0
5报告编号********掺和料名称产地――掺量(%)――配和比编号********外加剂名称产地――掺量(%)――施工配和比1:***:***:***成型日期2009
03要求龄期(d)28要求检测日期2009.10.01养护条件标准养护送样日期2009年10月01日等效养护龄期累计达到600℃所对应龄期(d)――等效养护龄期累计达到温度(℃)――要求样品制备及处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1
是否同意采用非标准方法进行检测
□同意□不同意2
是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责,并提供必要的合作
所需检验费用由我方支付
委托人签名:******(手签)2009年10月01日第2页共43页第1页共43页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海