心脏四位相的解剖与X线总结第一篇:心脏四位相的解剖与x线总结心脏四位相的解剖与x线总结临床上常需要从心脏的胸部后前位、右前斜位、左前斜位三个方位来观察心脏、大血管的形态、肺血流改变等,部分病人必要时还需要加照左侧位片
下面是心脏在这四个方位的影像学表现
1、后前位(pa)
患者直立,前胸壁紧贴片匣,x线由后向前投照,摄片时吞钡
右心缘上段:升主动脉和上腔静脉下段:右心房,右心膈角区有时可见下腔静脉影心胸比率一般不大于0
5左心缘上段:主动脉结中段:肺动脉段(心腰)下段:左心室(心间)透视见左心室搏动与大血管相反,在心腰构成反向搏动点
2、右前斜位(第一斜位rao)
患者直位,右前胸靠片匣,身体与片匣成45~50度角
x线从患者左后投向右前,摄片时吞钡
心前缘上段:升主动脉中段:肺动脉圆锥下段:右心室心前间隙(胸骨后区):心前缘与胸壁间有三角形透明区心后缘上段:左心房下段:右心房心后间隙(心后区):心后缘与脊柱之间食道正常吞钡压迹有主动脉结、左主支气管和左心房食管为心后间隙内的主要结构,紧靠左房后方
正常时此段食管可第1页共7页有轻微压迹,但决无移位
食管下端及胃气泡偏居前方,为识别右前斜位的标志
3左前斜位(第二斜位lao)
患者直立,左前胸靠片匣,身体与片匣约成60度角,摄片时吞钡
x线从患者右后投向左前
此投照时室间隔与中心x线大致平行,心室大致分为左右两半
心前缘上段:右心房下段:右心室右心房上为主动脉,二者相交成钝角心后缘上段:左心房下段
左心室透视下可见室间沟;后下缘心膈角内可见下腔静脉及心后三角
主动脉弓的下方与心影之间的透明区称主动脉窗,其间有气管,支气管和肺动脉阴影
食管下端及胃泡偏居后部,为识别左前斜位的标志
(四)左侧位
患者直立,左侧侧胸壁靠片匣,同时吞钡,x线从病人右侧投向左侧
心前缘全部为右室,心后缘上段为左房下段为左室食管在左房平面有浅的压迹,无