第1页共2页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共2页预拌砼运输单（正本）鲁JJ－009合同编号任务单号供应单位生产日期工程名称及施工部位委托单位混凝土强度等级抗渗等级混凝土输送方式其它技术要求本车供应方量（m3）要求坍落度（mm）出厂检验坍落度（mm）设计配合比编号设计配合比比例C:W:S:G=运距（km）车号车次司机出站时间到场时间现场出罐温度（℃）开始浇筑时间完成浇筑时间交货检验坍落度（mm）签字栏现场验收人混凝土供应单位质检员混凝土供应单位签发人预拌砼运输单（副本）合同编号任务单号供应单位生产日期工程名称及施工部分委托单位混凝土强度等级抗渗等级混凝土输送方式其它技术要求本车供应方量（m3）要求坍落度（mm）出厂检验坍落度（mm）设计配合比编号设计配合比比例C:W:S:G=运距（km）车号车次司机出站时间到场时间现场出罐温度（℃）开始浇筑时间完成浇筑时间交货检验坍落度（mm）签现场验收人混凝土供应单位质检员混凝土供应单位签发人第2页共2页第1页共2页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共2页字栏注：本表的正本由供应单位保存，副本由施工单位保存。山东省建设工程质量监督总站监制
