第十五章平肝息风药-长春中医药大学VIP免费

第1页共22页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共22页第十五章平肝熄风药一、概念：凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病症的药物，称平肝熄风药，简称平肝药。二、作用及适应证1、平肝潜阳：肝阳上亢之头痛目眩。2、息风止痉：肝风内动之惊痫抽搐。三、分类：1、平抑肝阳药2、息风止痉药四、配伍规律：1、属阴虚阳亢者：滋养肾阴药（益阴以制阳）2、肝火上炎者：清泻肝火药3、兼有神志症状者：安神药4、兼有窍闭神昏：开窍药5、阴亏血虚之肝风内动：补养阴血药6、热极生风之肝风内动：清热药7、脾虚慢惊：补气健脾药五、使用注意本类药物寒凉居多，但也有偏于温燥的，应区别应用。脾虚慢惊者，不宜寒凉之品，阴亏血少者，忌用温燥之品。六、现代研究1、镇静、抗惊厥作用：能制止实验性癫痫的发生，可使实验动物自主活动减少，并能增强中枢抑制制剂的作用。2、有降压作用，并改善头痛、头晕等症状。其平肝潜阳的功效，似与降压、镇静、镇痛等综合作用有关。3、解热、镇痛作用。第一节平抑肝阳药一、药性特点第2页共22页第1页共22页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共22页本类药物多为介类及矿石类药物，有质重潜降之性，入肝经，有平肝潜阳之性，古有“介类潜阳，虫类搜风”之说。二、作用及适应证平肝潜阳：肝阳上亢之头痛目眩。※石决明首载于《名医别录》，因本品附石而生长，功能祛翳明目，故名。来源：为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍、或白鲍的贝壳。多分布于沿海地区。第3页共22页第2页共22页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共22页炮制：生用或煅用。饮片：饮片均已找碎成不规则块状，且多为统装货，以个均匀、壳厚、光底、壳内面有珍珠样光泽者为佳。【性味归经】咸、寒。归肝经。【功效应用】1、平肝潜阳：肝阳上亢之头晕目眩。本品咸寒清热，有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药。2、清肝明目：（1）肝火上炎之目赤肿痛。（2）肝经风热之目赤肿痛、翳膜遮睛。（3）肝肾阴虚之目暗昏花。【用法】入汤剂宜打碎先煎。【临床报道】治疗高血压病：用生石决明、丹参、刺蒺藜、夏枯草各30克，车前子45克，每日1剂，连服45天为1疗程。▲珍珠母首载于《本草图经》来源：为珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物的贝壳。炮制：生用。饮片：为不规则的薄片，凹凸不平，大小不一，厚1~5mm。表面黄玉白色、淡黄褐色或银灰白色，常具彩色光泽。凹入面平滑细第4页共22页第3页共22页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共22页腻；凸面常可见生长层纹，并可片片剥离。质脆，折断时成粉屑或小片状，半透明。气微，味淡。饮片以片大、有光泽、质松脆者为佳。【性味归经】咸、寒。归肝经。【功效应用】1、平肝潜阳：肝阳上亢之头晕目眩。2、清肝明目：（1）肝火上炎之目赤肿痛。（2）肝经风热之目赤肿痛、翳膜遮睛。（3）肝肾阴虚之目暗昏花。3、镇心安神：心悸失眠。※牡蛎首载于《神农本草经》，列为上品。来源：为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎等的贝壳。分布于沿海地区。炮制：生用。饮片：饮片均已打碎成不规则块状，且多为统装货，以厚实、壳面无附着物、内面光洁者为佳。【性味归经】咸、涩，寒。归肝、肾经。【功效应用】第5页共22页第4页共22页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共22页1、平肝潜阳：（1）肝阳上亢之头晕头痛。（镇肝熄风汤）。（2）热病伤阴、虚风内动之四肢抽搐。2、软坚散结：（1）瘰疠、痰核等。（2）癥瘕积聚。现用于肝脾肿大。3、收敛固涩：各种滑脱证。4、制酸止痛（煅用）：胃酸过多、胃溃疡等。【用法】入汤剂宜打碎先煎。收敛固涩煅用，其余生用。【药理作用】1、有降血脂、抗凝血、抗血栓、降血压、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、改善心衰等药理作用。2、抗胃溃疡作用：3、可促进机体免疫功能和具有抗白细胞下降的作用。【临床报道】1、治疗渗出性胸膜炎：煅牡蛎30克，泽泻15克，葶苈子15克，...