第1页共32页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共32页药学服务与咨询药学服务的目标：以患者为中心的药学服务药学服务的基本要素：“与药物有关”的“服务”沟通的意义：减少医疗事故解决患者在药物治疗过程中的问题满意程度增加提高知名度沟通的技巧：认真聆听语言表达非语言运用掌握时间关注特殊人群药历的作用：客观记录患者用药史和药师为保证患者合理用药所采取的措施，是发现、分析、解决药物问题的技术档案，开展个体化用药的重要依据。药历的主要内容：用药方案、用药过程、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应等药历的格式：基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价药学服务中的投诉与应对：药学服务的主要实施内容：医疗、药学、护理结合，个人和国民健康教育服务，积极参与疾病的预防治疗和保健，指导帮助用药，协助制订治疗方案，定期评估药学服务的具体工作：处方调剂，参与临床药物治疗，治疗药物监测，药物利用研究和评价，药品不良反应监测和报告，药学信息服务，参与健康教育药学服务的重要人群：用药周期长患者，患有多种疾病、需合并用第2页共32页第1页共32页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共32页药，特殊人群，用药效果不佳需重新调整，出现不良反应，应用特殊剂型药学服务的效果：治疗学、安全性、经济学患者用药咨询的环境：紧邻门诊药房或药店大堂，标志明确，环境舒适，适当隐秘，必备设备。咨询方式：主动方式和被动方式咨询的内容：药名、适应症、用药方法、用药剂量、预计疗效、不良反应、是否可替代、辨别、价格需特殊关注的问题：对特殊人群、解释的技巧、尽量为特殊患者提供书面材料、尊重意愿保护隐私、及时回答医师用药咨询的内容：新药信息、合理用药信息、治疗药物监测、药品不良反应、禁忌症处方调剂处方的性质：法律性、技术性、经济性处方的分类：法定处方、医师处方、协定处方处方书写要求：每张处方只限于一名患者，每种药品需另起一行，每张处方不超过5种药不得超过7日量，开处方后的空白处应划斜线以示完毕，处方常见外文缩写：处方中容易混淆的中文药名：第3页共32页第2页共32页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共32页处方形式审核：审核资质（凭医师处方调剂，需取得药学专业技术资格）审核内容（处方类型－麻醉、急诊、儿科、普通处方处方时间处方报销方式有效性医师签字规范性）用药适宜的审核：处方用药与临床诊断的相符性：非适应症用药、超适应症用药、撒网式用药、非规范用药、盲目联合用药、过度治疗用药药物剂量、用法剂型与给药途径：剂型与疗效给药途径是否有重复给药现象规定皮试的药物药物相互作用与配伍禁忌：对单味中药或化学药物疗效可靠的疾病，一般不联用处方调配：四查十对－查处方、查药名、查配伍禁忌、查用药合理性对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、临床诊断处方调配的注意事项：特殊调剂：核查与发药：第4页共32页第3页共32页腹泻急性慢性痢疾样水泻浓血性粪便腹痛里急后重无腹痛无里急后重阿米巴痢疾暗红酱样小肠炎性稀水量多腹痛多不缓解结肠性腹痛多缓编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共32页第5页共32页第4页共32页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共32页腹泻：感染性（黄连素炭鞣酸蛋白）炎症性消化性（胰酶碳酸氢钠胃蛋白酶乳酶生或二甲硅油）激惹性或旅游性（多为水便颗粒腹部有肠鸣音双八面蒙脱石）激素性菌群失调性功能性（微生态制剂）肠易激综合症（胃肠道钙通道组滞剂匹维溴胺司琼类）注意事项：用药过程中注意钾、钠、水等，黄连素不宜与鞣酸蛋白合用也不与铁剂同服；微生态制剂的应用注意、炭应用也应当注意可影响儿童营养吸收等。消化不良：食欲缺乏，维生素B1、B6；胰腺外分泌功能不足，胰酶片；偶然性，乳酶生、胃蛋白酶；中成药，山查丸；中度功能性，胃动力药。注意事项：抗菌药、酸碱可降低助消化药的活性；胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用、对蛋白质过敏患者禁用、在...
