第1页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共4页青岛市燃气燃烧器具安装维修单位申报表申报单位：（盖章）负责人：填表时间：青岛市燃气管理处制单位名称地址邮政编码负责人联系电话服务电话第2页共4页第1页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共4页业务范围企业概况：人员状况工程技术人员姓名性别年龄文化程度职称安装维修人员姓名性别年龄文化程度岗位证书编号安装设施维修设施第3页共4页第2页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共4页存在问题及整改意见：审查部门名称审查人员审查时间部门审查意见：（公章）年月日受检单位负责人签字：（单位盖章）年月日年月日青岛市燃气燃烧器具安装维修单位申报表填表说明：业务范围：企业的主营业务和兼营业务。企业概况：企业的成立时间、人员情况等。第4页共4页第3页共4页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共4页人员状况：两名以上有职称的工程技术人员。安装维修人员应取得《职业技能岗位证书》。安装、维修设施：从事燃具安装维修业务所需的工具、检测设备等。
