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调解协议书范本参考2020医疗费用
________在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解
经调解,自愿达成如下协议:1)由________承担所有的医疗费用;2)________一次性补偿________误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计________元;3)________与________即日起终止劳动关系及工伤保险关系
履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由________一次性支付给申请人________现金_______元
2)在________年____月____日前,由________为________付清所有的医疗费用
本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份
当事人:________(签名或盖章)调解员:________(签名)____年____月____日(人民调解委员会印)调解协议书范本二:申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________被申请人________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________被申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码_________