处方点评工作自查报告1为贯彻落实《卫生部医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《XX省医疗机构基本药物配备使用管理规定》的精神,规范医疗行为,降低医疗成本,提高药学服务质量,切实减少不合理用药,我院积极开展了处方点评工作,现将有关情况汇报如下:一、建立健全了药事管理制度,成立了处方点评工作小组我院高度药事管理处方点评工作,成立了处方点评工作小组,院长龙峰任组长,药剂科、医务科、院感科、检验科等相关专业人员任处方点评小组成员,药剂科负责处方点评的具体工作,定期公布处方点评结果,通报不合理处方
制定了《处方点评制度》,规范了处方点评具体操作办法和奖惩措施
二、积极开展了处方点评工作处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历,对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评,重点对抗菌药物、激素类药物、抗肿瘤药物、重点监控药品进行点评,并结合药品说明书、临床路径、指南等有关资料对不合理用药处方进行统计分析,对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报,使各科室的医师在科室主任的带领下进行自查自纠的学习
三、存在的问题从处方点评中查看到我院处方和医嘱主要存在问题有
“临床诊断不全”、“临床诊断与用药不符”、“用法用量错误””、“抗菌药物联合使用不合理”、“预防性使用抗菌药物时间过长”等
通过每月的处方和病历进行点评、总结、通报批评和罚款等措施,我院处方合格率达98%以上,基本药物使用率在45%以上,抗菌药物的临床应用也日趋合理,抗菌药物使用比例有明显下降,目前门诊抗菌药物使用率20%以内,住院抗菌药物使用率60%以内,但有部分指标离要求还有一定差距,例如抗菌药物使用强度无法达到小于40ddds/每百人天,在今后的工作第1页共4页中我院将再接再厉控制抗菌药物的合理使用,让抗菌药物使用更规范、更合理
处方点评工作自查报告2为全面贯彻落