质量管理会议记录时间:20XX-1-28地点:急诊科医生办公室主持人:会议内容:一、会议由科主任主持并简要汇报本月的科室质量管理工作情况
个别患者无抗生素知情同意书,无授权书
入院须知未写日期
临时医嘱涂改,病历书写不规范
首次病程有涂改
入院须知无护士签名,日期未填写
病历书写不认真,有涂改痕迹
病程记录出现流水帐,缺少一些阳性检查的分析及处理措施,病历归档有时不及时
二、参会人员针对科室在医疗质量、医疗安全方面存在的问题进行原因分析,并提出整改措施
原因分析:医疗质量是医院生存与发展的永恒主题,而病历质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内容之一,因此病历质量管理是医院质量管理的重点,加强病历质量控制,既有利于维护医患双方的合法利益,又能提高医院的整体医疗质量
目前存在的病历问题主要是对各项知情同意书的签署认识不足,病书写不认真,不详细,病程及医嘱有涂改,病程记录出现流水账,年轻医生的基本功不扎实
希望全体医务人员重视医疗文件的书写,提高认识,改进工作作风,改善服务质量,增强质量意识和法律观念
整改措施:1
认真履行知情同意义务,签署各项知情同意书,对患者不能亲自签署意见的要认真填写患者授权委托书
认真学习病历书写规范,完整书写各项记录,包括记录时间及执行者签名
急诊科质量管理会议记录(2月份)时间:20XX-2-28地点:急诊科医生办公室主持人:会议内容:一、会议由科主任主持并简要汇报本月的科室质量管理工作情况
个别来急诊就诊的内科病人,急诊科医师未认真履行首诊负责制导致推诿病人的情况发生
第1页共20页二、参会人员针对科室在医疗质量、医疗安全方面存在的问题进行原因分析,并提出整改措施
原因分析:急诊专业本可不受医生专业限制,但针对我院实际情况,人员所限,急诊科无内科专业医师值班,本着更好的服务于病患的宗旨,减少不必要的时间浪费,故急诊科接诊