关于县新农合运行情况的调研报告VIP免费

关于县新农合运行情况的调研报告根据县政协年度工作计划安排，县政协副主席方世根率调研组，对我县新型农村合作医疗运行情况进行调研。调研组通过听汇报、看现场、访农民、召开座谈会等形式，基本了解了我县新型农村合作医疗的运行情况。现报告如下。一、新农合运行情况良好我县自2007年率先实施新型农村合作医疗以来，县委、县政府切实把推行新型农村合作医疗作为“民生工程”来抓，认真贯彻落实国家、省有关文件精神，以规范新型农村合作医疗运行机制、努力提高基金运行效益为重点，制定配套政策、完善管理体制，稳步推进全县新型农村合作医疗工作。从而确保了我县新型农村合作医疗工作总体运行平稳、基金运转安全、管理程序规范，深受农民欢迎。1、参合比例稳步提升。2011年度全县参加新型农村合作医疗的农民达到80.48万人，占全县现有农村人口的97%。农民参合率比上四个年度分别增加7%、6%、5%、2%，一年上一个台阶，新农合稳定覆盖全县农民。2、补偿比例逐年提高。截至今年10月底，住院补偿人数达3.82万人次，占参合农民的4.7%；累计住院费用达到1.87亿元，其中新农合累计补偿9400多万元，平均补偿比例达到50.3%（其中乡镇64.9%，县级57.8%，县外省内43.3%，省外43.9%）。比2010年度提高近十个百分点，比2009年度提高近二十个百分点；同时，根据2012年度《xx县新型农村合作医疗统筹补偿方案》，2012年度我县新农合住院补偿比例将在2011年度的基础上再提高10%，住院补偿封顶线提高到20万元，是2011年度的2倍，这将彻底解决农民因病返贫问题，使这项民生工程更加深入民心。3、基金运转情况良好。2011年度累计筹集新型农村合作医疗基金约1.85亿元，加上年结余的1500余万元，本年度基金规模累计达到2亿元。截至今年10月底基金补偿支出约1.2亿元，占本年度筹集基金的64.6%，占累计可用基金的59.7%。基金使用进度平稳，各项指标符合省、市要求。第1页共4页4、管理工作亮点较多。一是县政府先后出台了各项配套政策，逐步完善了我县新型农村合作医疗的政策框架；二是286个定点医院（或医疗点）实现信息联网，全面提升了我县新型农村合作医疗的管理水平；三是在全市率先启动ic卡医疗管理，使我县参合农民看病就医更加方便、快捷；四是适当提高五保户、两女户、特殊病例的补偿比例，关注农村特殊人群，解决他们的实际困难；五是适当提高住院补偿封顶线，缓解农村重病户的经济问题；六是实行县外住院补偿新举措—按比例直接补偿，避免人为因素干扰；七是适当扩大新农合补偿范围，率先将犬类意外伤害、二类疫苗接种纳入补偿范围；八是加强内部管理，制定“五不收费”、“六个严禁”等工作纪律，规范服务模式，方便农民办事。二、存在问题新型农村合作医疗机制在我县已运行近五个年头，各项配套政策日臻完善，广大农民普遍受惠。但在调研中我们也探讨了一些值得思考和改进的问题。1、筹资工作有难度。究其原因。一是由于不少农民抱着“我一年到头不生病，无需参加医保”的理念，给新农合筹资工作形成阻力；二是长期外出打工的农民对新农合补偿政策了解不全面，怕自己交了钱享受不到政策补偿而不想参保；三是由于进村入户上门征收的筹资行政成本较大，乡村干部容易产生疲惫松懈情绪，部分乡镇和村委会存在垫资现象。2、服务行为欠规范。一是不合理引导病人就医，将应该门诊治疗的病人收入住院治疗，使本该享受门诊补偿的参保病人上升为享受住院补偿，从而加大了基金的补偿支出。二是用药不合理，小病大医。如滥用抗生素、开“大处方”、开“搭车药”等现象屡见不鲜；三是部分民营医院套用农民医保卡造“假住院”、“假处方”，骗取新农保基金等等。这些不规范的服务行为，严重影响了基金的使用效率。3、基金外流比例较大。从2011年前三季度全县新农合参保农民住院统计数据看：有5%的病人在省外住院就医，使用了14.3%的新农合补偿基金;有22%的病人在县外省内住院就医，使用了36.8%的新农合补偿基金;有47%的病人在县级医院住院第2页共4页就医，使用了41.5%的新农合补偿基金;有26%的病人在乡级医院住院就医，使用了7.4%的新农合补偿基金。即27%的县外住院病人，用去了51.1%的新农合补偿基金，新...