以核心胜任力为导向和建构主义理论为指导的助产学课程建设摘要:助产士的教育和培养事关国计民生,需要引起高度的重视。传统的助产教学存在以下三个核心“痛点”问题:一,知识体系不能满足新时代助产学的内涵与要求;二,教学方法不能满足当代助产士核心胜任力的新培养要求;三,教学理念不能满足孕产妇及家庭对助产士人文关怀的新需求。鉴于此,课程组首先打破传统课程框架,以核心胜任力为导向重构适合助产专业学生的培养目标及知识体系;其次以建构主义理论为指导,引入“课前循证-课堂授课-仿真模拟-临床实践-科研创新-新的循证医学证据”闭环教学设计,整合信息技术,利用智慧产房下虚拟仿真教学等方法将二维知识进行三维重建,引导学生尊重自然,敬畏生命;最后采用多元化全过程的考核方式进行科学合理的教学评价。通过以上改革,课程组有效解决了教学痛点问题,高质量实现了既定的课程教学目标。经实践证明,课程教学理念和临床实践具有很强的可持续性和推广价值。一、课程背景孕产妇及儿童健康指标是衡量国家综合国力和社会发展力水平的重要指标。《“健康中国2030”规划纲要》要求提高妇幼健康水平,而助产士在保障母婴安全方面应该起着举足轻重的作用。但是目前从数量和质量而言,我国助产士都不能充分地满足社会需求。随着二胎、三胎政策的先后出台,社会对助产士的需求量将进一步加大,这是课程设置紧迫性的重要依据。但国内助产高等教育起步较晚,长期以来专业教育仅限于专科层次。1958年以后,专科教育亦逐渐萎缩。直至2008年,天津医科大学率先在全国开办了本科助产教育,高等助产教育方才引起重视。2016年,我校开始培养助产本科人才,《助产学》课程应运而生。纵观传统助产学教育,课程设置多以护理专业课程为主,教育质量不高、教学水平参差不齐,普遍存在限制学科发展的“痛点”问题,这是课程改革必要性的依据二、传统教学“痛点”问题(一)知识:传统课程知识体系不能满足新时代助产学的内涵与要求世界卫生组织(WHO)对助产士的定义为:助产士是有资质和责任心的专业人员。与女性合作,在其孕期、分娩及产后提供必要的支持、照护和健康宣教;助产士的职责不仅限于接生及为新生儿和婴儿提供照顾,还包括提供预防措施、促进正常分娩、监测母婴并发症、使其获得医疗或其他帮助以及采取急救措施。从全球范围来看,欧美等助产教育领先的国家都有独立的助产士培养体系,而我国助产学大多只是护理学下设的分支,传统的课程设置以护理课程为主。这种结构性知识缺失,导致助产学生基础知识结构薄弱,临床培养困难,职业定位不明确,不能满足随生育政策改变带来的日益增加的分娩需求。(二)能力:传统的教学方法不能满足当代助产士核心胜任力的新培养要求国际助产联盟的核心岗位胜任力指出:助产士是妇女孕产期的主要照护者,助产士应为孕产妇提供连续性的专业医疗服务,包括低危孕妇的孕期随访、产前检查、正常分娩、产褥指导等整个围产期的管理。传统助产课程设计在理论实践结合环节较为薄弱。学生能够掌握助产理论知识,但在助产技术、人际交流、助产科研、急救快速反应等方面能力薄弱,孕产妇满意度低,临床评价不高,社会效益有待提升。(三)价值:传统的教学理念不能满足孕产妇及家庭对助产士人文关怀的新需求学生受成长环境、自身年龄等多种因素的影响,对生育缺乏直观认识,甚至有畏惧情绪,同理心和共情能力不足。传统助产课程没有特别注重加强这方面的培养,不能为孕产妇及家庭提供及时的支持和鼓励,降低了孕产妇和家庭的分娩体验,甚至会造成分娩阴影,影响家庭和谐。我校助产方向学生毕业设计所做的横断面调查《助产士人文关怀能力及影响因素的现状调查分析》指出:目前助产士整体人文关怀能力仍然较低,需要积极开展人文关怀教育。因此以核心胜任力为导向,建构主义理论为指导,基于探究式-小班化教学经验及临床实践模式促进专业系统性、科学性、创新性、前沿性发展的教学改革势在必行。三、教学目标针对以上痛点问题,本课程旨在提升学生知识储备以及加强其临床综合应用、医学核心价值思考等高阶能力的培养。具体来讲是进行三维目标设置,即以胜任...