第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共19页抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据省、市、县《关于印发2011年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》要求，结合我院实际，制定本实施方案。一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实医药卫生体制改革工作要求，以促进临床抗菌药物合理应用为目标，把抗菌药物临床应用专项整治活动作为创建“三乙”医院、“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，集中时间精力，统一组织实施，组织开展全院抗菌药物临床应用专项整治活动，规范临床抗菌药物应用行为，努力提升抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、组织领导成立新昌县中医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组：组长：副组长：第2页共19页第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共19页成员：领导小组办公室设医务科，任主任，为秘书。三、活动目标2011年，我院抗菌药物临床应用专项整治活动须达到以下目标：1、抗菌药物临床应用管理组织和制度体系健全，广泛鼓励使用中医中药；2、抗菌药物临床应用技术支撑体系完善；3、抗菌药物品种控制在35种以内；4、同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1—2种；5、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规；6、住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；8、利用信息化手段监测抗菌药物临床应用情况；9．接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于第3页共19页第2页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共19页30%；细菌耐药监测工作开展率100%；10.抗菌药物占药品消耗比例控制在等级医院评审标准内。四、活动内容（一）调查摸底8月上旬组织人员开展抗菌药物临床应用情况专题调查，调查内容为2010年7月1日至2011年6月30日期间抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量排名前10位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、使用强度和门诊抗菌药物处方比例、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率及时间等。通过基本情况调查，分析抗菌药物临床应用中存在的突出问题，对照本实施方案要求，制定切合实际的专项整治行动计划和措施，并狠抓落实。并以书面材料报县卫生局。（二）宣传培训定于九月份邀请专家学者组织开展医务人员全员培训，培训内容包括抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、相关制度规范、相关法律责任等。同时，积极采取多种途径，加大宣传力度，引导广大患者加深对科学使用抗菌药物知识的认识，配合医疗单位和医务人员科学合理使用抗菌药物，共同遏制抗菌药物滥用。（三）支撑体系1、在十病区设立感染性疾病科，设置床位10张，配备感染专业医师；第4页共19页第3页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共19页2、加强检验科临床微生物室建设发展，配齐微生物专业技术人员；3、加强药学部门建设，重视临床药师队伍建设。充分发挥以上三类科室和专业人员在抗菌药物应用管理中的作用，为一线医师提供抗菌药物临床应用相关专业知识培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。4、开发应用包括抗菌药物在内的临床用药监测信息子系统，结合抗菌药物临...
