申请换发《医疗器械经营企业许可证》换发资料益阳市赫山区沧水铺药店2010年8月18日益阳市赫山区沧水铺药店申报资料目录一、《医疗器械经营许可申请表》换发(一式两份)二、申请换发《医疗器械经营许可证》的报告;(在许可证到期届满前六个月提出)三、企业原发《医疗器械经营许可证》的正、副本原件和营业执照复印件四、对照《湖南省医疗器械经营企业(门店)现场检查验收标准》或《湖南省角膜接触镜及护理液经营验配企业现场检查验收标准》自查报告五、企业经营范围(对照《湖南省医疗器械产品分类目录》(注明类代号、类代号名称),提供拟经营的医疗器械产品目录及产品注册证复印件)六、医疗器械从业人员花名册(姓名、年龄、性别、学历、专业、职称、职务)附企业法人代表、企业负责人和质量管理负责人和专职质量管理人员的简历和学历证、职称证书、身份证复印件以及职务确认文件及聘用合同;专职质量管理人员不在其他单位的承诺书七、经营场地和仓库使用证明(产权证或租赁合同复印件)和平面位置图八、企业的质量管理制度文件及储存设施、设备目录;九、申报材料真实性的自我保证声明十、市局出具的企业无未办结、未执行的违法经营案件的证明文件
《医疗器械经营企业许可证》(换发)申请表企业名称益阳市赫山区沧水铺药店原经营企业许可证编号湘080056批准时间2005
20注册地址邮政编码益阳市赫山区沧水铺镇长益路108号联系电话13517374581仓库地址1、面积m22、面积m23、面积m2法定代表人王旋贤职称从业药师学历高中专业企业负责人王旋贤职称从业药师学历高中质量管理人王旋贤职称从业药师学历高中专业经营范围二类:6820、6827、6801-1、6815-2、6864-2、6866
三类:6815、6866-1企业基本情况注册资本4万技术人员数3人职工总数3人质量管理人数1人设施设备电脑、冷藏柜、温湿度计、干粉灭火器、中药货柜、药品