有机食品认证调查表(畜禽养殖与初加工产品)申请人全称______________________________负责人(法人)(签字、盖章)___________申请日期_________年_______月_________日中绿华夏有机食品认证中心地址:北京市海淀区学院南路59号邮编:100081电话:010-62131329传真:010-62131330E-mail:cofcc@126
com注意事项1、本表无法人(负责人)签字、盖章及内部检查员签字无效
2、本表复制后无法人(负责人)签字、盖章及内部检查员签字无效
3、本表涂改后无确认章(签字)无效
4、本表应打印或用黑墨水正楷填写,否则不予受理
5、本表交付后不再受理补充修改说明材料
6、所有表格的栏目不得空缺,不填写的须说明理由
7、初加工仅包括生鲜牛奶的收集、禽蛋收集后的简单清洗、分装
其他涉及屠宰、分割、牛奶加工等环节的产品企业均需按加工产品来申报
第一部分:项目基本情况1、基地名称与地址基地中文名称所有者国有()集体()民营()地址省市(区)县乡村负责人姓名职务邮政编码电话电子信箱传真网址2、加工企业名称与地址加工企业名称所有者国有()集体()私营()地址省市(区)区街号负责人姓名职务电子信箱电话邮政编码传真3、产品销售概况国内销售情况销售总量(吨):销售额(万元):出口情况销售总量(吨):销售额(万元):出口代理商简况中文名称:负责人地址:邮编:联系电话:传真:电子信箱:产品是否经过出口商处理(如换包装等)是否4、有机产品生产历史初了申请的产品外,是否还生产其它的常规产品;如是,填写常规产品的名称、规模本基地(厂)何时开始有机产品生产此前何时通过了哪家认证机构有机认证
如是,提供证书复印件等证明材料此前何时通过了哪家认证机构何种认证
如是,提供证书复印件等证明材料5、为何进行有机食品生产
动机:主要优势:主