关于目前新型农村合作医疗运行情况的汇报(值得借鉴的汇报模式)大全关于目前新型农村合作医疗运行情况的汇报（值得借鉴的汇报模式）我区新型农村合作医疗工作从去年12月份开始启动。从3月1日起开始为参合农民进行报销。现将目前的运行情况汇报如下：一、报销补偿工作稳步进行一是截止到4月12日，全区共有区内定点医院出院参合患者4526人，在起付线规定的限额内已经申报2932人（含在区域外住院的参合农民，下同），申报总费用9324391.06元。已经完成审核报销1975人，申报总费用5228387.25元，兑现补偿金1255241.90元，人均补偿635.57元，总补偿比为24.01％。镇乡级定点医院出院参合农民1633人，申报1165人，申报总费用1452654.69元，已经报销773人，申报总费用914767.48元，兑现补偿金274996.37元，人均补偿355.75元，总补偿比为30.06％，扣除起付线之后补偿比为37.67%；区级定点医院出院参合农民共2893人，申报1652人，申报总费用5655969.38元，已经报销1183人，总费用3966936.87元，兑付补偿金922611.47元，人均补偿779.89元，总补偿比为23.26％，扣除起付线之后补偿比为28.33%；区外住院参合农民累计450人（不含未登记者），出院参合农民已经申报115人，申报总费用2215766.99元，人均住院费用19267.54元，已经报销19人，总费用346682.90元，兑付补偿金57634.06元，人均补偿3033.37元，总补偿比为16.62％，扣除起付线之后补偿比为19.86%（其中1人连续3次住院）。到4月12日，1季度已出院并申报的参合农民医疗费用报销补偿工作（剖腹产参合农民除外）已全部完成。二是全区绝大多数定点医院实现了出院即报。截至到4月第1页共5页12日，33家定点医疗机构中，已有20家实现了出院即报。制约出院即报进度的瓶颈是接口程序开发和基本药物、诊疗和卫生材料三项目录库的对码工作，目前6家卫生院进入了出院即报的测试阶段，近日即可开通出院即报工作；市级3家医院因起步晚，网络接口开发难度大、三项目录数据量大等问题，对码工作相对滞缓，预计5月1日能实现出院即报；其余4家由于医院基础设施改造等原因不具备住院条件，出院即报工作准备向后顺延。各管理站全面开通了区域外住院录入系统，通过调试和升级，实现了录入系统和管理中心区域外报销系统的数据对接，区域外住院参合农民的医疗费报销工作于4月10日正式启动。随着各管理站对全区人口库的核定完成，家庭帐户已经全部建立，门诊费用报销软件测试无误，已具备了全区范围内门诊随时申请即刻报销的条件。三是新农合各项配套政策平台基本搭建完毕。在《**区新型农村合作医疗制度实施方案》、《**区新型农村合作医疗实施细则》的基础上，配套完善了《**区新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》《**区新型农村合作医疗定点医疗机构考核奖惩暂行办法》，对新农合的各项政策措施的落实进行了量化分解，为进一步对定点医院的管理考核提供了可操作性依据;针对乡镇卫生院不具备住院资格，门诊挤住院等现象，设计了《定点医院收住院标准和条件》，为强化定点医院合理使用新农合三项目录，制定了《**区新型农村合作医疗三项目录核定和管理暂行办法》，为使管理科（站）的管理流程格式化，制定了管理科（站）经办人员日常工作规范，将信息统计和汇报制度，查房制度、转诊转院审批制度、住院身份核定制度、宣传制度、建册登记制度、审核报销制度、公示制度、奖惩制度等职责内容，编辑成册下发，以方便于日常参考使用。四是网络建设实现新突破。借鉴吸取**、**和**的成功经验和不足，我们和中软公司一起设计开发了我区新型农村合作医疗软件管理平台。围绕出院即报管理模式，率先研发的入院即报系统得到了市局领导的认可。根据我区新农合相关补偿办法和考核办法，对已有的管理软件进行深层次开发，初步建立第2页共5页起集监督管理、报销、数据查询等为一体的新农合网络管理模块，实现了便捷的入院即报、在院即报、出院即报、网络审核和监督、转诊转院监督、区域外转诊转院报销等功能。五是队伍建设得到加强。新型农村合作医疗制度是新生事物，合管中心全体工作人员本着公正、敬业、谨慎的态度，积极学习新农合相关知识，并通过外出学习、内部培训、...
