编号:申报登记代码:□□□□□□□□□□□□全国排放污染物申报登记报表(试行)(2010年度)地区代码□□□□□□单位名称(盖章)法定代表人(签章)申报单位法人代码□□□□□□□□-□填表人:复核人:填报日期:年月日一、基本情况表主要污染类型:水污染□气污染□固废污染源□是否属环统范围(划√):Y;N;单位地址:省(自治区、直辖市)市(地、州、盟)县(市、旗、区)乡、镇及街(道、路)号单位类别代码:□行业代码:□□□□企业规模代码:□□隶属关系码:□经济类型代码:□单位地址通讯地址环保机构名称邮政编码联系人电话传真投产日期企业规模经济类型行业类别录属关系开户行帐号总产值(现价)(万元/年)利税金额(万元/年)生产(经营)天数(天/年年末职工人数(人)年末固定资产原值(万元)其中环保设施(万元)上年缴纳排污费总额(万元)上年因污染罚款(万元)扩建、改建项目名称1
项目扩建、改建动工时间1
二、主要产品年产量及主要原辅材料年耗量表产品名称计量单位设计年产量实际年产量生产装置及工艺主要原辅材料名称计量单位年耗量三、主要产品生产装置按设计能力年排污量表产品名称废水排放量(万吨/年)废水中主要污染物排放量废气排放量(万标立米/年)废气中主要污染物排放量污染物代码污染物名称年排放量(吨/年)污染物代码污染物名称年排放量(吨/年)四、能源消耗量能源消耗量:燃料煤:万吨/年,热值兆焦/m3原料煤:万吨/年,含硫份%,灰份%原料油:万吨/年,燃料油:万吨/年,热值兆焦/m3原料气:万标立米/年;燃料气:万标立米/年;热值兆焦/m3五、“三废”综合利用情况(计量单位:万元)“三废”综合利用产品产值:,“三废“综合利用产品利润:
六、用水量情况表(计量单位:万吨/年)年新鲜用水量循环水年用水总量自来水地下水地面水其它合计循环水量循环利用率生产用水量生活用水量总计七、排污许可证允许