授权培训中心申请表全国信息化计算机应用技术资格考试管理中心二OO五年九月全国信息化计算机应用技术资格考试(CCAT)CertificateofComputerApplicationTechniques全国信息化计算机应用技术资格考试管理中心文档—授权培训中心申请表注册编号:CCAT授权培训中心申请表申请单位信息单位名称通讯地址邮政编码负责人信息姓名部门职务联系电话传真邮箱地址联系人信息姓名部门职务联系电话传真邮箱地址申请单位培训设施信息培训设施名称配置和规格数量备注培训机房间培训计算机台服务器台打印机台投影仪台白板张路由器台交换机台其他设施说明1全国信息化计算机应用技术资格考试管理中心文档—授权培训中心申请表认证讲师信息(申请单位至少指定两名认证讲师)认证讲师一信息姓名性别民族照片出生年月职务学历毕业院校专业联系电话传真邮箱地址讲授课程认证讲师二信息姓名性别民族照片出生年月职务学历毕业院校专业联系电话传真邮箱地址讲授课程(此表共二页一式三份填写)负责人签字:(单位签章)年月日2