桂质安监档表1监督登记号：□□□□□□□□□□□□□□行政区划代码年份流水号建设工程质量安全监督登记书建设单位：工程名称：监督机构：广西建设工程质量安全监督总站编制1填表说明一、本表由建设单位填写，建设单位必须对所提交资料的真实性负责
二、监督登记手续由建设单位在工程所在地工程质量安全监督机构办理（部分地区在政务中心集中办理）
三、根据《广西壮族自治区房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督管理规定》，下列工程应办理监督登记手续：在我区行政区域内，符合核发施工许可证条件的各类房屋建筑和市政基础设施工程（以下统称“工程”）的新建、扩建、改建工程
根据《建筑工程施工许可管理办法》，各类房屋建筑及其附属设施的建造装修装饰和与其配套的线路、管道、设备的安装，以及城镇市政基础设施工程，其中工程投资额在30万元以下或者建筑面积在300平方米以下的建筑工程可不办理
四、本表一式6份
工程质量安全监督机构留存2份；建设单位领取4份：自存2份，代交监理单位、施工单位各1份
2一、工程概况工程名称工程地址地理定位信息建筑面积（m2）（或工程规模）工程类型结构类型层数地下层地上层工程造价（万元）设备安装工作量市政工程工作量计划开工日期计划竣工日期建设单位资质等级勘察单位资质等级设计单位资质等级施工单位资质等级监理单位资质等级施工图审资质3查机构等级注：1、地理定位信息填写工程建设用地外围四角的经度和纬度；工程类型分住宅、商住、公共、厂房、装饰装修、设备安装、道路、桥梁、园林绿化、管道、其它；对市政道路和桥梁，不用填写建筑面积，而是填写市政道路或桥梁的长度
2、建设单位“资质等级”仅房产开发企业须填写
二、应提交的附件资料（一）工程质量监督登记1
施工、监理合同；2
施工、监理单位资质证书；3
经企业法人批准的施工项目部和项目监理机构各自的人员名单、照片（两寸白底彩照）、签名样式和职责分工文件；4
