三级综合医院医疗质量管理与控制指标体系（住院临床指标）（2010年版）《三级综合医院医疗质量管理与控制指标体系（住院临床指标）（2010年版）》包括5类指标：住院死亡类指标（MortalityIndicators）、非计划重返类指标（UnscheduledReturnIndicators）、医院感染类指标（HospitalInfectionIndicators）、手术并发症类指标（OperationComplicationIndicators）和患者安全类指标（PatientSafetyIndicators）。每类指标又分为监测指标和参考指标。利用目前《住院病案首页》现有数据，“监测指标”可进行统计，而“参考指标”则不能。第2页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共40页图1：三级综合医院医疗质量管理与控制体系住院临床指标框架一、住院死亡类指标（MortalityIndicators）【监测指标】（一）住院总死亡率（InpatientMortality）表达方式:住院总死亡率=住院总死亡人数同期出院总人次×100%（二）不同入院情况患者住院死亡率（MortalityClassifiedbyPatientSeverity）1.危重患者住院死亡率表达方式：第3页共40页第2页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共40页危重患者住院死亡率=危重患者住院死亡人数同期危重患者出院人次×100%2.急症患者住院死亡率表达方式：急症患者住院死亡率=急症患者住院死亡人数同期急症患者出院人次×100%3.普通患者住院死亡率表达方式：普通患者住院死亡率=普通患者住院死亡人数同期普通患者出院人次×100%（三）新生儿患者住院死亡率（NeonatalMortality）表达方式：新生儿患者住院死亡率=住院新生儿患者死亡人数同期新生儿患者出院人次×100%（四）手术患者住院死亡率（MortalityofSurgicalPatients）1.手术患者总住院死亡率表达方式：第4页共40页第3页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共40页手术患者总住院死亡率=手术患者住院死亡人数同期手术患者出院人次×100%2.手术患者围手术期死亡率（1）手术患者围手术期总死亡率表达方式：手术患者围手术期总死亡率=手术患者围手术期死亡人数同期手术患者出院人次×100%（2）择期手术患者围手术期死亡率表达方式：择期手术患者围手术期死亡率=择期手术患者围手术期死亡人数同期择期手术患者出院人次×100%3.不同入院情况手术患者住院死亡率（1）危重手术患者住院死亡率表达方式：危重手术患者住院死亡率=危重手术患者住院死亡人数同期危重手术患者出院人次×100%（2）急症手术患者住院死亡率表达方式：第5页共40页第4页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共40页急症手术患者住院死亡率=急症手术患者住院死亡人数同期急症手术患者出院人次×100%（3）择期手术患者住院死亡率表达方式：择期手术患者住院死亡率=择期手术患者住院死亡人数同期择期手术患者出院人次×100%4.手术并发症患者住院死亡率表达方式：手术并发症患者住院死亡率=发生手术并发症的手术患者死亡人数同期发生手术并发症的手术患者出院人次×100%5.重点手术住院死亡率（1）冠状动脉旁路移植术（CABG）患者住院死亡率表达方式：冠状动脉旁路移植术患者住院死亡率=接受冠状动脉旁路移植术后死亡的患者人数同期接受冠状动脉旁路移植术后出院患者人次×100%（2）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者住院死亡率表达方式：经皮冠状动脉介入治疗患者住院死亡率=接受经皮冠状动脉介入治疗后死亡的患者人数同期接受经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次×100%第6页共40页第5页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共40页（3）脑血肿清除术患者住院死亡率表达方式：脑血肿清除术患者住院死亡率=接受脑血肿清除术后死亡的患者人数同期接受脑血肿清除术后出院患者人次×100%（4）剖宫产手术产妇住院死亡率表达方式：剖宫产手术产妇住院死亡率=接受剖宫产手术后死亡的产妇人数同期接受剖宫产手术后出院的产妇人数×100%（5）髋关节置换术患者住院死亡率表达方式：髋关节置换术患者住院死亡率=接受髋关节置换术后死亡的患者人数同期接受髋关节置...
