护理部干事的个人年终工作参考总结一、执行iso质量治理文件，提高护理质量1、完善iso9000质量标准文件。严格执行iso9000文件是提高护理质量，确保病人平安的根本保证。护理部依照院综合目的的要求，运转iso9000质量标准文件，使护理治理逐步到达了标准化、制度化和法制化，使护理人员职责详细化、文件化；进一步加强了对护理单元的治理，并不断完善了各个护理环节的程序。护理效劳质量操纵是质量治理的核心，通过质量操纵阻断和改变某些不良状态，使护理质量一直处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先操纵上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，依照实际修正了护理文书书写标准，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置标准，确定了实行护理宾馆化效劳的内容，修订了平安教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。护理质量标准的操纵范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的操纵，实现了护理质量治理持续改良，护理过失率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。2、精心组织护理质量体系的运转与施行为了把iso标准运转于护理质量治理，使每个环节得到操纵，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目的。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、催促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，亲密观察每个病人的病情变化和思想动态，发觉征询题及时化解，理解病人对护理工作的满意情况和处理病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理效劳。护理部每周随业务院长查房一次，以理解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发觉护理工作中存在的征询题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的方式与主管护士及护士长反应并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性征询题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的方式对各护理单元的不合格项给以反应。例如，巡视病房中发觉一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提示护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、细心观察病情，发觉病情变化及时处理。充分发挥质控网的监视指导作用，以标准为依照，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查催促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理效劳质量进展操纵，确保关怀病人到位，理解病人身心情况和病情变化到位，危重和自理困难病人根底护理到位；与病人的沟通、征询和护理指导到位。注重护士素养的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程操纵，使护理工作的各个环节自始自终都处于紧密监控之下，以保护病人平安。通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。3、抓好危重病人治理和根底护理的落实我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八明白：床号、姓名、诊断、病症体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理情况，对危重病人及时进展护理指导，，以保证危重病人的抢抢救理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特别：特别人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特别时间（中午、夜间、节假日）、特别病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特别操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前操纵，确保关怀病人到位，理解病人身心情况和病情变化到位，危重和自理困难病人根底护理到位；与病人的...
