社区综合干预在冠心病患者中的应用研究VIP免费

【摘要】目的：探讨社区综合干预在冠心病患者中的护理效果和临床意义，提高患者的生存质量。方法：80例冠心病患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用社区综合干预措施，对照组采用门诊随访。比较两组患者的护理效果，如血压、血脂、急性冠脉事件发生率等。结果：观察组护理效果明显好于对照组，如在血压、血脂及急性冠脉事件的发生率等方面比较两组效果差异有显著性(P<0.01)。结论：社区综合干预可以有效减少急性冠脉事件的发生率，提高患者生存质量，值得临床推广应用。【关键词】护理;社区综合干预;冠心病;预防;分析AstudyonthenursingeffectofapplyingcomprehensivecommunityinterventioninpatientswithcoronaryheartdiseaseZHANGZHi-ying.ThefouthPeople'sHospitalofZiYang，SiChuan.china641300.【Abstract】Objective:Toexplorethenursingeffectsandclinicalsignificanceofthecomprehensivecommunityinterventioninpatientswithcoronaryheartdisease,andimprovethelifequalityofpatients.Methods:80casespatientwithcoronaryheartdiseaseweredividedrandomlyintotheinvestigationgroup(40cases)andthecontrolgroup(40cases).Theformertookthecomprehensivecommunityintervention(forexampleimprovementoflifestyle,controlleddiet,etc)，thelattertookthefollow-upoutpatients，andthencomparedthenursingeffectofthem,includingbloodpressure,bloodfatandoccurrencerateofacutecoronaryarteryevents,etc.Results:Theeffectsofinvestigationgroupwerebetterthanthatofthecontrolgroup.Therewerestatisticdifferenceinbloodpressure,bloodfatandoccurrencerateofacutecoronaryarterydiseasebetweentheinvestigationgroupandthecontrolgroup(P<0.01).Conclusions:Comprehensivecommunityinterventioncaneffectivelydecreasetheoccurrenceofacutecoronaryarteryeventsandimprovequalityoflife,andhenceisworthyofbeingrecommendedinclinicalpractice.【Keywards】Nursing;Comprehensivecommunityintervention;Coronaryarterydisease;Prevention;Analysis冠心病是一种常见病、多发病，主要是由于冠状动脉发生粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧，引发的心律失常、心绞痛、心肌梗死等，死亡率高，严重危害人类的身体健康。高血压、糖尿病、高血脂以及不良的生活方式(如吸烟、酗酒、肥胖、情绪紧张等)，均可诱发冠心病急性事件的发生。只有控制了高危因素，才能有效地降低冠心病的发病率和致死率，因此积极干预冠心病患者的高危因素是冠心病护理的重点[1]。2007年1月～2009年3月期间，我们对冠心病患者采取社区综合干预护理措施，取得了满意效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料:80例患者均符合WHO冠心病诊断标准，其中男47例，女33例，年龄46岁～71岁，平均58.4岁。冠心病类型：无症状型冠心病14例，心绞痛型冠心病53例，心肌梗死型冠心病13例。其中高血脂63例，高血糖24例，高血压49例。文化程度：大学12例，高中(中专)47例，初中11例，小学6例和文盲4例。80例患者随机分为观察组和对照组各40例，两组患者在年龄构成、性别比、文化程度、冠心病类型和伴随疾病等方面比较，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性(见表1)。表1两组患者一般资料比较注：各项指标比较，P>0.05。1.2方法:两组患者均常规使用扩冠、抗凝、强心、利尿及抗心率失常药物治疗。对照组采用门诊随访，观察组采用社区综合干预措施，每周电话随访一次，每月去患者家中一次，为患者提供综合干预护理和指导督促。比较两组患者半年内血压、血脂、体重指数、血糖和急性冠脉事件发生率等。1.3统计学处理:应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2.社区综合干预护理措施2.1心理干预。使患者理解心理因素对冠心病的作用，进而依从有规律的、复杂的综合性心理干预，不仅可延长冠心病的病程，而且可减少事件发生的概率[2]。如文献报道[3]伴有中度至重度抑郁情绪的冠心病患者较无抑郁情绪者发生心源性死亡的机会高69%，较发生其他原因病死机率大78%。...