建设工程质量监督申报表工程名称工程地点江苏省建设工程质量监督总站监制徐州市土木工程质量监督站:我单位建设的工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定,现到你站申请办理工程质量监督手续,请予注册登记
申报单位(盖章):年月日联系电话:联系人:一、工程概况及申报资料表工程概况工程类型□√1、建筑工程;□2、设备安装工程;□3、装饰装修工程;□4、市政基础设施工程;□5、其他工程造价:万元□1、公共建筑;□2、√住宅建筑;□3、工业建筑其中桩基万元土建万元□√1、新建;□2、扩建;□3、改建安装万元□1、政府投资项目;□2、√非政府投资项目;□3、外资项目装修万元建筑面积地上㎡;地下㎡(其中人防面积㎡)结构类型层次地基类型基础类型开工日期计划竣工日期办理监督手续时工程形象进度预交质监费元申报资料申报资料名称文件(证书、合同)号办理日期岩土工程勘察及施工图设计文件审查报告和批准书监理中标通知书和合同施工中标通知书和合同申报需说明的情况二、建设各方责任主体基本情况登记表建设单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目责任人联系电话机构组成开户银行帐号勘察单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话机构组成设计单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话建筑师姓名结构工程师姓名资格等级资格等级监理单名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话机构组成现场监理机构人员基本情况序号姓名年龄学历专业职称岗位证书号2位345施工单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号质检员岗位证书号名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号名称地址资质等级资质