第1页共84页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共84页消毒供应中心工作制度1、供应室人员要树立严格的科学作风，严格执行各项规章制度和操作规程。2、做好可重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品的供应工作。3、严格区分去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区，实现“由污到洁”的工作流程，不得洁污交叉或物品回流。4、污染物品、清洁物品、无菌物品应严格分开放置，不得混淆。5、严格掌握灭菌程序，确保灭菌效果。6、工作人员按要求着装，消毒员持证上岗。7、每日要认真清点各类物品，并做好登记，物品丢失，个人要赔偿；对破损的物品及时更换，保证及时供应。8、保持工作环境整洁，爱护公物，勤俭节约。9、遵守劳动纪律。10、按时下收下送，每月到科室征求意见，及时改进工作。11、每周卫生大清扫一次，水池经常用消毒液刷洗。12、操作前每日空气消毒一次，每月做空气细菌培养、消毒物品抽样培养，化验单保留。13、下班前必须认真检查水、电、高压锅阀门和门、窗关闭情况，以确保安全。第2页共84页第1页共84页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共84页消毒供应中心消毒隔离制度1．供应室人员必须有高度的责任心和无菌观念。2．布局合理，工作区域分为去污区，检查包装及灭菌区，无菌物品存放区，区分清楚，物品由污到洁，不交叉，不逆流。3．不应在诊疗场所对污染的可重复使用的诊疗器械、器具和物品进行清点，应采用封闭方式回收，到CSSD进行清点，气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。4．回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。5．消毒剂的浓度每日进行监测并登记；每月对空气、灭菌物品（感染科监测）进行细菌培养，结果存档。6．严格掌握灭菌规程及监测制度。工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每周进行，每日开始灭菌运行前进行B-D测试。7．灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。第3页共84页第2页共84页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共84页8．接触无菌物品前应洗手或手的卫生消毒。9．无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。10．室内每日湿式清扫，清扫用具按区分开使用。消毒供应中心质量管理追溯、召回制度1、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。2、物理监测法不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。3、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。4、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，无菌物品第4页共84页第3页共84页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共84页方可发放。灭菌器生物监测不合格时，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析原因生物监测不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后，灭菌器方能使用。5、应记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员参数、操作员签名或代号及灭菌质量的监测结果等，并存档。6、应留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录。记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保存期应≥3年。消毒供应中心清洗消毒灭菌监测制度一、清洗质量监测1、日常监测：采用目测或借助带光源放大镜检查清洗后的器械应光洁，第5页共84页第4页共84页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共84页无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。2、定期抽查：每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内的全部物品清洗质量，并记录。3、清洗消毒器应每批次监测物理参数及运转情况，并记录。二、压力蒸汽灭菌1、工艺监测：每锅登记温度、压力、时间、锅次、锅号、消毒员等。2、化学监测：每包内放化...
