塔式起重机安装自检使用验收表施工单位（盖章）：中国华西企业有限公司工程名称：铭欣华府工程地点：赣州市开发区文峰北路东侧，金峰北路西侧设备准用证号：质量监督编号：赣州市建设业安全生产监督管理站第1页共24页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共24页设备基本情况设备名称塔式起重机型号QTZ100设备所有权单位韶关市宝铁建设工程设备租赁有限公司设备生产厂家广西建工集团建筑机械制造有限责任公司产品编号101059F额定载重量8T整机重量58T(独立式)最大驾设高度附着式200M固定式40M标准节重量1500Kg标准节尺寸（长×宽×高）1800mm×1800mm×5300mm配重尺寸935×3110×350配重重量15T最大提升速度96m/min出厂日期2011.11.12额定起重力矩1000KN·M最大幅度60m最大起重量8T回转速度0.53r/min起重钢丝绳直径35×7-14-1870多层股不旋转钢丝绳总功率（I不含顶升电动机）41.4KW顶升速度0.5m/min设备其他情况：1、该塔机金属结构完好；2、各零部件完好，各安全装置灵敏、可靠；3、整机未发现异常。第2页共24页第1页共24页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共24页资料查验情况查验相关资料施工企业起重机备案登记表有起重机制造单位生产许可证有产品合格证、产品说明书有塔机出厂检验记录有起重机械产品安全性能监督检验证书有安装拆卸企业的资质证有塔式起重机安装（拆卸）技术方案（应有技术负责人审核、监理公司总监审批同意）有塔式起重机安装（拆卸）申请书有塔式起重机安装（拆卸）任务书有塔式起重机安装（拆卸）安全交底书有塔式起重机安装（拆卸）安全协议书有安装和塔机操作人员资格证有设备安全保护装置是否齐全齐全查验情况：查验人：年月日对设备和资料真实性负责：使用单位意见：（盖章）年月日第3页共24页第2页共24页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共24页安装单位情况安装单位广西建工集团建筑机械制造有限责任公司安装资质证号B1174045010001-9/6负责人韦红云拆装方案审批人黄毓桥主要安装工钟炜民上岗证号T362101197703010051安装工李明上岗证号T362101197703010019安装工韩吉胜上岗证号36070320070266第4页共24页第3页共24页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共24页安装方案及技术交底：（包括应急预案）安装方案、技术交底、应急预案详见安装告知申报资料第5页共24页第4页共24页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共24页方案编制人：安装企业技术负责人审核：总监审核意见：年月日年月日年月日第6页共24页第5页共24页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共24页基础施工验收基础施工情况并附基础竣工图：（标明周围建筑物、障碍物、高压线、塔机回转半径）尺寸第7页共24页第6页共24页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共24页现场施工员：制图员：现场监理：基础交验单基础施工单位：是否按审批的方案及图纸施工，地基持力层（地耐力）情况：混凝土强度等级是否符合要求：钢筋是否符合要求：断面、平面几何尺寸是否符合要求：顶面标高/表面平整度是否符合要求：预埋杆件尺寸、螺栓尺寸是否符合要求：基础有无可靠排水措施：施工单位：公司安全科：现场监理：设备安装单位基础验收意见：第8页共24页第7页共24页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共24页验收人：年月日塔式起重机首次安装检验记录工程进展至层首次安装高度M序号检验项目规定要求检验结果备注1标志应在明显位置固定产品标牌及生产许可证标志：在明显位置设置操纵指示标志、警示标志、主要性能参数图表。在所有手柄、手轮、按钮及踏板的附近处、应有表示用途和操作方向的醒目标志。起重机性能标牌应安装在司机室内明显的地位。醒目合格2障碍灯塔顶高于30M的起重机应在塔顶和两壁端安装红色障碍指示灯，并保证通电不受停机影响。有合格3风速仪对臂架架根部铰点高度大于50M的起重机，应安装风速仪。当风速大于工作极限风速...
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