第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共10页绍兴市区定型机废气治理项目验收申请表申请单位名称（盖章）申请单位地址申请单位负责人联系电话邮政编码专项整治办填写收到验收报告日期编号绍兴市区定型机废气专项整治工作领导小组办公室制说明第2页共10页第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共10页1、验收申请报告根据环境保护法律法规要求制定。2、本报告为定型机废气治理竣工验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由申请单位填写。3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4、封面页需加盖单位公章。5、本报告一式四份。6、本报告主送绍兴市区印染行业定型机废气专项整治领导小组办公室，在正式审批后分送有关部门存档。表一行业主管部门第3页共10页第2页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共10页治理设计单位治理施工单位治理投资(万元)验收监测单位治理开工日期治理设施投入运行日期定型机废气污染物产生情况、主要原辅料：定型机生产工艺及污染物产出流程图：定型机废气处理流程图：表二第4页共10页第3页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共10页定型机废气治理设施一览表定型机废气处理设施名称及排放口废气量(标立方米/时)废气处理能力(标立方米/时)治理方法投资(万元)监测结果(毫克/标立方米)排气筒高度备注设计实际污染物名称处理前处理后处理效率节能及废油综合利用情况：第5页共10页第4页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共10页表三定型机废气治理设施工程质量评价：环保管理制度、人员定岗情况：第6页共10页第5页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共10页结论和建议：表四第7页共10页第6页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共10页验收组验收意见：第8页共10页第7页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共10页表五验收组成员名单姓名单位职务、职称签名第9页共10页第8页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共10页表六第10页共10页第9页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共10页绍兴市区定型机废气专项整治工作领导小组办公室意见：
