医疗质量与安全持续改进总结分析（内科模板）XXXXXX医院科月医疗质量与安全持续改进工作总结一、科室各项指标运行情况（根据本科室实际指标进行增减）（一）科室主要业务指标时间门诊人次急诊人次出院人数死亡人次高风险操作人次平均费用住院总收入增减情况(1)对比图（柱状图、折线图....)(2)数据分析：（包括工作成效，存在问题，原因分析，整改措施）（二）医疗质量与安全指标完成情况（根据本科室实际指标进行增减）1.合理用药指标完成情况时间门诊药比（≤%）住院部药比（≤%）门诊抗菌药物使用率（≤%）住院抗菌药物使用率（≤%）抗菌药物使强度（≤IUD）门诊基药比（≤%）住院基药比（≤%）增减情况(1)对比图（柱状图、折线图....)(2)数据分析：（包括工作成效，存在问题，原因分析，整改措施）2.临床路径管理时间病种例数此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。入径例数入组率完成率变异/变异率平均住院天数平均住院费用临床路径管理占总出院人数比例增减情况(1)对比图（柱状图、折线图....)(2)数据分析：（包括工作成效，存在问题，原因分析，整改措施）3.急危重症病人管理及患者安全指标时间急危重症患者例数抢救例次抢救成功率压疮(难免、外带)不良事件患者投诉增减情况(1)对比图（柱状图、折线图、饼图...)(2)数据分析：（包括工作成效，存在问题，原因分析，整改措施）4.平均住院日、住院超30天患者管理时间病床周转率平均住院日住院超30天患者例数非计划再次入院增减情况(3)对比图（柱状图、折线图....)(4)数据分析：（包括工作成效，存在问题，原因分析，整改措施）5.医院感染管理时间感染例数多重耐药例数医院感染率手卫生依从性%抗菌药物使用前送检率%血培养率%(1)对比图（柱状图、折线图....)(2)数据分析：（包括工作成此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。效，存在问题，原因分析，整改措施）6.临床输血管理日期输血人数悬浮红细胞全血冰冻血浆血小板.....(3)对比图（柱状图、折线图、饼图...)(4)数据分析：（包括工作成效，存在问题，原因分析，整改措施）二、医疗质量核心制度落实情况（根据本科室当月实际质控进行分析）（一）病案质量管理（二）临床“危急值”管理（三）疑难、危重、死亡病例讨论制度.....................此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。
