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广西省住院医师规范化培训考试历年试题VIP免费

广西省住院医师规范化培训考试历年试题_第1页
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第1页共11页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共11页广西省住院医师规范化培训考试历年试题一、内科学(9分)1、关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变?A、肠腺上皮化生B、假幽门腺化生C√、重度不典型增生D、腺体萎缩伴局部增生E、粘膜固有膜腺体萎缩2、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪一项最具有诊断意义?A、突发性呼吸困难B、突发性胸痛C、患侧叩诊呈鼓音D√、气管移向健侧E、患侧呼吸音减弱3、男,农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神绪乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑?A、肺性脑病B√、肝性脑病C、尿毒症D、农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒4、某女,30岁,畏寒,高热一天,体温40℃,右肾区轻叩击痛,尿比重1.025,尿蛋白++,尿WBC++/HP,临床最可能诊断是A、急性膀胱炎B√、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎合并感染D、急性肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作5、某男,30岁,心悸,多汗、纳佳,消瘦2年,2天前突发高热,大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体:烦燥不安,体温39.5℃,心率150次/分,律整,两肺可闻及少许湿罗音(1)该病例最应考虑的诊断:A、甲亢心脏病B、甲亢伴肺部感染C、√甲状腺危象D、重症肺炎E、病毒性心肌炎(2)√该病例处理方案应选择?A、强有力抗感染+糖皮质激素B、强有力抗感染+强心剂+利尿剂C、PTU+强心剂+利尿剂D、PTU+复方碘溶液+糖皮质激素E、√PTU+复方碘溶液+心得安6、某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。(1)此患者诊断应考虑第2页共11页第1页共11页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共11页A、脑血管意外B、急性心肌梗塞C、重症肺炎D、感染性休克E√、糖尿病高渗昏迷(2)此时应作哪一项检查A、头颅CTB、心电图C、正侧位胸片D√、血糖、电解质E、肝、肾功能(3)此时最恰当的处理方案是A、继续用青霉素+达美康口服B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素C、复达欣+皮下注射胰岛素D、复达欣+小剂量胰岛素静滴E√、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素二、外科学(9)1、诊断急性阑尾炎最重要依据是A、√转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、乏力、头痛、发热D、右下腹有固定的压痛点E、腰大肌试验阳性2、下列骨折均是稳定性骨折,除外A、嵌插骨折B、青枝骨折C、横骨折D、裂缝骨折E、√斜骨折3、男,18岁,头痛,视力减退,无力3个月。体检:精神萎糜,眼底见双侧视神经乳头边清,色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是A、垂体腺瘤B、鞍结节脑膜瘤C、少枝胶质瘤D、√松果体区肿瘤E、颅咽管癌4、男孩,6岁,因高热2天,右下肢剧痛不能活动就诊,体检:体温39.5℃,脉搏130次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,且有深压痛。血常规:WBC130X109/L,N0.85,ESR85mm/h,X线检查(-),骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是:A、急性风湿性关节炎B√、急性化脓性骨骼炎C、恶性肿瘤D、急性化脓性关节炎E、急性蜂窝织炎5、男,50岁,全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热,体检:右肾可扪及,轻叩痛。KUB:右肾影增大,有壳状钙化影。IVP:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧影压迹。ESR:40mm/h(1)√最可能的诊断是A、√肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎(2)治疗应选择A、单纯右肾切除B、√右肾根治性切除C、右肾造瘘D、右肾部分切除E、放射疗法6、女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。(1)该病人检查时最可能存在的体征是:A、双肺有罗音B、心脏有杂音C、麦氏点压痛D、肝浊音界消失E、√Murphy征阳性(2)首先考虑的诊断是:A、胆囊炎B、胆管癌C√、急性胆囊炎D、胰腺炎E、结肠肝曲癌(3)作辅助检查时应...

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