珠海市外来施工企业备案申请表企业名称:--------------------------------------------------(企业公章)申请日期:-----------------年----------------月---------------日珠海市建设局制填表说明一、本表用于珠海市外来施工企业申请备案,须使用电脑填写打印(须签字盖章的除外)。并随本表报送电子文档一份;二、本表每页须加盖企业公章,本表以及相关证明资料须使用A4(201*297MM)型纸装订成册,有封面、目录和页码;三、本表目录:1、企业法定代表人声明及授权委托书(须经公证部门公证);2、企业基本情况;3、企业资质情况;4、驻珠海项目经理和建造师一览表;5、驻珠海工程技术、经济人员一览表;6、企业近两年在珠海主要业绩一览表;7、有关部门申报意见。四、本表不得随意修(涂)改,修(涂)改处须加盖企业公章。1、企业法定代表人声明及授权委托书企业:委托人(企业法定代表人):行政职务:委托代理人:行政职务:本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明:本企业此次填报的《珠海市外来施工企业备案申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。在年月日至年月日内,我公司在珠海市范围内承接并签订的工程建设合同,本公司承担因此而产生的一切法律责任。企业法定代表人:(钢笔签字)个人印鉴委托代理人:(钢笔签字)个人印鉴(企业公章)年月日附:1、法定代表人身份证复印件2、公证部门意见书2、企业基本情况(加盖公章)企业名称企业详细地址邮政编码企业法人营业执照编号组织机构代码注册资本金(人民币:万元)注册经济类型成立时间年月日电话及传真安全生产许可证编号及发证机关企业网址企业电子邮件近三年发生重大质量安全事故情况发生次数次经济损失万元死亡人数人重伤人数人法定代表人姓名及电话职称及安全生产考核证号企业负责人姓名及电话职称及安全生产考核证号驻珠负责人姓名及电话职称及安全生产考核证号驻珠技术负责人姓名及电话职称及安全生产考核证号驻珠机构名称及注册地址驻珠办公电话及传真办公场所面积(平方米)驻珠开户银行开户帐号3、企业资质情况(加盖公章)企业名称企业原名或曾用名主项资质资质证书编号资质发证机关企业资质情况资质类别等级批准日期批准机关资质承接范围注:本页面可增加页数。4、驻珠海项目经理和注册建造师一览表(加盖公章)序号姓名身份证号码专业项目经理或建造师等级项目经理或建造师证号最近年检或注册时间最近一次年检意见或证书有效期安全生产考核证证号及电话12345678注:本页面可增加页数。5、驻珠海工程技术、经济人员一览表(加盖公章)序号姓名职务职称工程管理年限学历专业身份证号及安全生产考核证号12345678910111213141516注:本页面可增加页数。6、企业近两年在珠海主要业绩一览表(加盖公章)一、施工业绩序号建设单位项目名称施工许可证编号合同价(万元)123二、工程项目获奖情况序号建设单位项目名称施工许可证编号获奖日期奖项名称123三、受到的通报表扬或奖励序号通报表扬或奖励内容通报表扬或奖励日期表彰部门123说明:1、本页面可增加页数。第12页共16页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第12页共16页7、有关部门申报意见企业意见(公章)年月日企业主管部门意见(公章)年月日企业注册地地市级以上建设行政主管部门意见(公章)年月日第13页共16页第12页共16页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第13页共16页企业注册地省级建设行政主管部门意见(公章)年月日附:1、自觉遵守与维护珠海建筑市场秩序的承诺示范文本;2、建筑业企业诚信证明示范文本;自觉遵守与维护珠海建筑市场秩序的承诺为了维护珠海建筑市场秩序,规范施工企业的建筑行为,本企业自觉遵守国家、广东省、珠海的法律法规和行业规范规定,并郑重承诺:如果在交易、施工、质量、安全等方面发生下列行为并造成不良社会影响的,自愿放弃在珠海市备案资格,退出珠海市建筑市场。一...