1第四章血液循环(bloodcirculation)第一页，共四十九页。2威廉·哈维（WilliamHarvey,1578~1657）名著《心与血的运动》德国生理学家奥托.富兰克（OttoFrank）英国生理学家欧内斯特.斯塔林（ErnestHenryStarling）1866~1927第二页，共四十九页。3德国科学家奥托.洛伊维（OttoLoewi）1873~1961英国生理学家贝利斯（WilliamM.Bayliss）1860~1924荷兰生理学家威廉.艾因特霍芬（WillemEinthoven）1860~1927第三页，共四十九页。4心血管疾病美国,冠心病死亡人数50万/年中国,高血压患病人数>1亿人第四页，共四十九页。主要内容5第一节心脏的泵血功能第二节心脏的生物电活动和生理特性第三节血管生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环第五页，共四十九页。教学目的与要求61.掌握心率、心动周期；心脏射血各期心房、心室与动脉内压力和容积变化的关系及房室瓣和动脉瓣开闭的原理；心输出量及其影响因素；了解心脏泵血功能评价。2.掌握心肌细胞、窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制；了解其它心肌细胞的动作电位、心肌的电生理特性、心电图的概念及其各波的生理意义。3.掌握血压的概念及正常值、动脉血压的形成及影响因素；熟悉血管的类型、血流、血流阻力；了解血压的形成、动脉脉搏、静脉血压及生理学意义、静脉血流及影响因素、微循环的组成第六页，共四十九页。7及生理功能、微循环的调节、组织液与淋巴液的生成和回流及其影响因素、淋巴循环的生理功能。4.掌握心血管的神经支配、心血管活动的反射调节及其生理意义、心血管活动的体液调节。5.了解冠脉血管的解剖特点、血流的特点和调节；肺循环的解剖和生理特点及调节；脑循环的特点及调节。第七页，共四十九页。8血液循环的过程第八页，共四十九页。9血液循环：血液在心血管中按着一定的方向、周而复始地循环流动。血液循环的生理功能：1.物质运输：2.实现体液调节：3.维持内环境稳态：4.防御功能：5.内分泌功能：第九页，共四十九页。10第一节心脏的泵血功能一、心动周期二、心脏泵血-射血与充盈过程三、心脏泵血功能评价四、影响心脏泵血功能的因素五、心力储备第十页，共四十九页。11（一）心动周期心脏的收缩和舒张构成一个心动周期收缩期：舒张期：（二）心率单位时间内心脏搏动的次数(60-100次/分)窦性心动过缓:窦性心动过速:一、心动周期与心率心室收缩期心室舒张期心房收缩心房舒期张0.1s0.7s0.3s0.5s第十一页，共四十九页。12第十二页，共四十九页。13特点:①舒张期时间＞收缩期时间②全心舒张期0.4s→利心肌休息和心室充盈③心率快慢主要影响舒张期：④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标。心率心动周期室缩期室舒期0.351.15401.5750.81500.40.300.500.250.15第十三页，共四十九页。14二、心脏泵血-射血与充盈过程心脏泵血功能取决于:1.心脏节律性舒缩活动形成心房、心室和动脉之间的压力差，推动血液流动；2.心脏内4套瓣膜的开和关控制血液流动的方向；心室的收缩-射血期；心室的舒张-充盈期第十四页，共四十九页。15第十五页，共四十九页。16（一）心室收缩-射血过程注意：①心室的收缩和舒张；②房室瓣和动脉瓣的开与关；③心室内容积的变化；④血液流动的方向；1.等容收缩期：0.05S2.快速射血期：0.1S，射血80-85%；3.减慢射血期：0.15S，射血15-20%；第十六页，共四十九页。17（二）心室舒张-充盈过程1.等容舒张期：0.06-0.08S2.快速充盈期：0.11S3.减慢充盈期：0.22S4.心房收缩期：0.1S，10-30%第十七页，共四十九页。18心房的泵血心房收缩心房容积房内压房室瓣开放（动脉瓣处关闭状态）挤血入心室（占心室充盈量25%）心房舒张（75%由V经心房流入心室）第十八页，共四十九页。图4-2心动周期各时期中，左心内压力、容积和瓣膜等变化压力(mmHg)主动脉血流(L/min)心室容积(ml)腔静脉脉搏心音心电图时间(S)1.心房收缩期2.等容收缩期3.快速射血期4.减慢射血期5.等容舒张期6.快速充盈期7.减慢充盈期1234567第十九页，共四十九页。20心室的泵血(1)等容收缩期：心室开始收缩↓室内压急剧↑（左室内压↑近80mmHg）↓房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关闭状态)（容积不变、血液不流）↓继续收缩↓快速射血期第二十页，共四...
