第一页，共五十三页。局部血液循环障碍循环血量的异常:充血、缺血血栓形成血液内出现异常物质:栓塞梗死血管壁异常：水肿、出血第二页，共五十三页。病理过程全身性血液循环障碍局部性血液循环障碍第三页，共五十三页。一、充血定义：局部组织或器官的血管内血液含量增多。第四页，共五十三页。㈠动脉性充血〔充血〕1．概念：动脉血输入量增多，致使局部组织或器官血管内血含量增多。2．原因：血管舒张神经兴奋性↑或舒血管活性物质释放第五页，共五十三页。第六页，共五十三页。３．分类：生理性充血：运动的组织、器官；冲动；妊娠子宫；害羞。病理性充血：炎性充血；减压后充血；侧支性充血第七页，共五十三页。病理性充血：⑴炎性充血：结膜炎，疖。⑵减压后充血：扎止血带，放腹水、拔火罐。⑶侧支性充血：缺血周围吻合支动脉开放充血。第八页，共五十三页。４.病理变化:镜下：细动脉和毛细血管扩张,局部血量↑;大体：组织肿胀、鲜红、温度↑第九页，共五十三页。５.结局：多为暂时性，原因去除，可恢复有利：代谢↑、机能↑、抵抗力↑加速损害的修复。不利：脑血管充血→头痛、头晕→脑溢血第十页，共五十三页。㈡静脉性充血(淤血)1.定义：静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，局部组织或器官含血量增多2.原因:⑴静脉受压：妊娠后期的下肢水肿⑵静脉腔内阻塞：血栓形成⑶心力衰竭：左心衰→肺淤血右心衰→肝淤血第十一页，共五十三页。第十二页，共五十三页。第十三页，共五十三页。3.病变：镜下：局部细静脉及毛细血管扩张充血大体：体积↑、重量↑、肿胀、暗红〔紫绀〕、温度↓第十四页，共五十三页。4.后果:1)淤血性水肿;2)淤血性出血;3)实质细胞萎缩、变性和坏死;4)淤血性硬化;5)促进静脉血栓形成。第十五页，共五十三页。淤血所致的静脉曲张第十六页，共五十三页。淤血所致的静脉曲张、出血第十七页，共五十三页。下肢静脉曲张第十八页，共五十三页。痔静脉曲张形成痔疮第十九页，共五十三页。5.重要器官淤血:肺淤血：肝淤血：左心房左心室右心房右心室第二十页，共五十三页。1、肺淤血1〕原因：左心衰竭2〕病变：镜下：①肺泡壁毛细血管扩张淤血②肺泡腔内有水肿液、红细胞心力衰竭细胞：〔吞噬含铁血黄素的巨噬细胞〕大体：肺肿胀暗红；切面有泡沫状血性液体3〕后果：长期淤血→肺褐色硬化第二十一页，共五十三页。肺淤血肺褐色硬化第二十二页，共五十三页。正常肺组织急性肺淤血第二十三页，共五十三页。心力衰竭细胞第二十四页，共五十三页。2、肝淤血1〕原因：右心衰竭2〕病变：镜下：①中央静脉及肝窦扩张淤〔红〕②周边肝细胞脂肪变性〔黄〕大体：肝肿大、包膜紧张、切面红黄相间，如中药槟榔，故称“槟榔肝〞3〕后果：长期淤血→淤血性肝硬化第二十五页，共五十三页。中央V及其周围肝窦扩张淤血；小叶周边及淤血区附近肝细胞脂肪变性。第二十六页，共五十三页。肝淤血第二十七页，共五十三页。肝淤血第二十八页，共五十三页。定义：血液流出心血管以外。血液进入组织间隙或体腔内──内出血血液流出体外──外出血二、出血第二十九页，共五十三页。出血的命名血液蓄积在组织间隙─血肿血液流出后蓄积在体腔中─积血组织或皮下微小出血点─瘀点组织或皮下较大出血点─瘀斑呼吸道出血─咯血鼻出血─鼻衄消化道─呕血.便血泌尿道─血尿子宫大出血─血崩第三十页，共五十三页。第三十一页，共五十三页。手淤点、淤斑脚血肿第三十二页，共五十三页。脑内囊出血第三十三页，共五十三页。高血压病脑内囊出血第三十四页，共五十三页。漏出性出血第三十五页，共五十三页。对机体影响与部位、出血量、速度有关。眼底出血─失明脑出血─死亡或机能障碍短时间出血>总量25%─休克少量持续出血─贫血第三十六页，共五十三页。三、血栓形成〔一〕概念：活体的心、血管内，血液成分析出、凝集形成固体质块的过程。所形成的固体质块称为血栓第三十七页，共五十三页。⒈心、血管内膜受损:⒉血流缓慢及涡流形成：⒊血液凝固性增高：〔二〕血栓形成的条件和机制:血栓形成的三个条件:第三十八页，共五十三页。⒈心、血管内膜受损:(1...
