2022年医学专题—组织学与胚胎学-泌尿系统VIP专享VIP免费

第十一章泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)学习目的和要求1、掌握肾的一般结构2、掌握肾单位的分段(fēnduàn)及其结构特点和功能第一页，共三十二页。思考题1、肾为什么能产生尿液?与其组织(zǔzhī)结构有何关系(肾小体，肾小管包括哪些结构，其显微与超微结构如何）?2、肾小球旁复合体包括哪些结构？其结构功能如何?3、肾血尿屏障包括哪些结构？第二页，共三十二页。组成(zǔchénɡ)肾脏(shènzàng)、输尿管、膀胱、尿道功能(gōngnéng)•排泄代谢废物（形成尿液）•参与调节水、电解质平衡•分泌生物活性物质泌尿系统（UrinarySystem）第三页，共三十二页。10.1肾10.1.1肾的一般结构牛为表面(biǎomiàn)有沟的多乳头肾,猪为表面(biǎomiàn)平滑的多乳头肾,马、羊和狗为表面(biǎomiàn)平滑的单乳头肾。被膜间质实质皮质髓质第四页，共三十二页。肾的一般肾的一般(yībān)(yībān)结构结构：：1.被膜：薄层致密(zhìmì)结缔组织2.皮质(pízhì)：肾锥体邻近皮质肾叶肾门肾（kidney）3.髄质：肾锥体(10~18个)髓放线皮质迷路第五页，共三十二页。近端小管直部远端小管直部肾小体集合(jíhé)小管乳头(rǔtóu)管髄放线（MR）髄放线：皮质(pízhì)迷路：近曲小管管和远曲小管皮质迷路（CL）肾小叶:1/2CL+MR+1/2CL肉眼结构示意图肾横切面镜下结构示意图肾横切面皮质第六页，共三十二页。髄放线（MR）髄放线(周围为皮质(pízhì)迷路)皮质(pízhì)迷路（CL）肾小叶(xiǎoyè):1/2CL+MR+1/2CL(肾皮质纵切面,HE光镜40倍)(肾皮质横切面,HE光镜100倍)第七页，共三十二页。10.1.2肾实质(shízhì)肾实质(shízhì)包括泌尿小管和间质.泌尿小管：单层上皮围成的许多弯曲小管,包括肾单位和集合管.肾间质：少量结缔组织、血管和神经.人每个肾有100万个肾单位,兔20万个,牛500万个,猫18万个,大鼠30万个.第八页，共三十二页。血管(xuèguǎn)球乳头(rǔtóu)管开口(kāikǒu)于肾乳头肾单位袢泌尿小管肾单位集合小管肾小体肾小管肾小囊远端小管细段近端小管直部曲部U形管直部曲部分段1.泌尿小管:第九页，共三十二页。肾单位(dānwèi)和集合小管模式图浅表肾单位(dānwèi)近髓肾单位(dānwèi)皮质髓放线髓质集合小管细段乳头管皮质迷路第十页，共三十二页。为肾脏的结构和功能(gōngnéng)单位.据肾小体的位置(wèizhi)分两种：•浅表肾单位(dānwèi)•近髄肾单位•肾小体：(1)肾单位（nephron）•肾小管：球形，两极（血管极、尿极）位于皮质迷路和肾柱内。长而弯曲，分近端小管、细段和远端小管三段。第十一页，共三十二页。入球小动脉出球小动脉血管(xuèguǎn)极尿极肾小囊壁层肾小囊腔肾小囊脏层足细胞(xìbāo)肾小体•血管(xuèguǎn)球：一团蟠曲的毛细血管（有孔型）网（在肾小囊内）血管球和肾小囊肾小管的起始端肾小体结构模式图第十二页，共三十二页。•血管(xuèguǎn)系膜：毛细血管袢间的间质细胞和基质•参与基质形成•肌丝蛋白(dànbái)-调控滤过量•基膜上沉淀物的清除基质(jīzhì)足细胞突起CCC基膜系膜细胞第十三页，共三十二页。血管(xuèguǎn)极肾小囊毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)壁层上皮足细胞(xìbāo)系膜细胞血管球基膜血管系膜第十四页，共三十二页。肾小囊（Bowman囊）：肾小管的起始(qǐshǐ)端，杯形小囊囊壁：•壁层：•脏层：脏、壁两层间的腔隙：肾小囊腔，通近端小管单层扁平上皮在尿极与近端小管上皮相延续(yánxù)在血管极处上皮向内返折为脏层足细胞(xìbāo)（紧贴毛细血管）第十五页，共三十二页。有孔毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)和足细胞（podocyte）基膜初级(chūjí)突起次级(cìjí)突起足细胞裂孔部分血管球的结构模式图有孔的内皮第十六页，共三十二页。肾小体的滤过作用(zuòyòng)与原尿的生成入球小动脉肾小囊腔壁层出球小动脉次级(cìjí)突起裂孔足细胞(xìbāo)原尿脏层血管球毛细血管肾小体结构示意图第十七页，共三十二页。肾小体的滤过(lǜɡuò)屏障（filtrationbarrier)毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)腔肾小囊腔•有孔毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)内皮•基膜•足细胞之间的裂孔膜原尿血液滤过屏障裂孔小分子物质基膜内皮...