2022年医学专题—最新中国2型糖尿病防治指南解读[1]VIP免费

中国(zhōnɡɡuó)2型糖尿病防治指南解读第一页，共六十二页。中国2型糖尿病防治(fángzhì)指南（2007）诞生背景——项坤三第二页，共六十二页。《中国2型糖尿病防治指南》主要(zhǔyào)内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危(ɡāowēi)人群的筛查和2型糖尿病的预防……第三页，共六十二页。《中国(zhōnɡɡuó)2型糖尿病防治指南》主要内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊(tèshū)情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防第四页，共六十二页。惊人(jīngrén)的数字！•目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右,亦即每12个成人中就有一人患糖尿病•按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病患者(huànzhě)101万,亦即每天有新发糖尿病患者(huànzhě)2767人,或每小时有新发糖尿病患者(huànzhě)115人第五页，共六十二页。我国几次糖尿病流行病学(liúxínɡbìnɡxué)调查情况1.全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中国糖尿病调查报告.中华内科(nèikē)杂志1981;20:678-83.2.GroupNDPaCC.PrevalenceofdiabetesanditsriskfactorsinChina1994.DiabetesCare1997;20:1664-93.李立明，饶克勤，孔灵芝，等。中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-84第六页，共六十二页。糖尿病患病率随年龄增加而增加（2002年全国(quánɡuó)营养调查结果）0.00%5.00%10.00%15.00%18-44岁45-59岁60岁以上城市农村中国居民2002年营养与健康状况调查。中华(Zhōnghuá)流行病学杂志2005；26：478-84第七页，共六十二页。我国糖尿病流行情况(qíngkuàng)有以下特点：•在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%•经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区•国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床(línchuánɡ)工作中发现，20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加第八页，共六十二页。我国糖尿病流行情况有以下(yǐxià)特点•未诊断的糖尿病比例高于发达国家：1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者(huànzhě)，新诊断的糖尿病患者(huànzhě)占总数的70%，远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查•表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。与此相对应的是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现B细胞功能衰竭第九页，共六十二页。中国人体型(tǐxíng)比不上西方人肥胖•我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2——引自”中国2型糖尿病防治(fángzhì)指南（2007）“第十页，共六十二页。《中国2型糖尿病防治指南》主要(zhǔyào)内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊(tèshū)情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防第十一页，共六十二页。糖尿病诊断标准(biāozhǔn)：仍采用WHO1999年标准(biāozhǔn)第十二页，共六十二页。血糖(xuètáng)异常分型第十三页，共六十二页。如何(rúhé)减少糖尿病漏诊率？仅查空腹血糖(xuètáng)糖尿病的漏诊率较高指出(zhǐchū)只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群，均应行OGTT检查建议同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值理想调查指南第十四页，共六十二页。欧洲/中国心脏(xīnzàng)调查：仅查FPG糖尿病的漏诊率较高人群(rénqún)比例(%)正常血糖空腹血糖受损糖耐量低减2型糖尿病020406080100OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院漏诊漏诊OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院020406080100漏诊漏诊人群(rénqún)比例(%)欧洲心脏调查欧洲心脏调查漏诊漏诊2/32/3中国心脏调查中国心脏调查漏诊漏诊8080％...