医疗质量万里行总结1----动员部署阶段根据XX县区人民医院2011年“医疗质量万里行”活动实施方案,结合我科工作实际,在本阶段进行了以下几方面工作:1、学习了XX县区人民医院2011年“医疗质量万里行”活动实施方案
2、科室成立了“医疗质量万里行”活动小组
3、制定了科室“医疗质量万里行”活动实施方案
4、按科室“医疗质量万里行”活动实施方案,自查了科室各环节存在或潜在的各种质量隐患,并制定了整改措施
主要存在的隐患有:1
个别医生病历书写的及时性差
入院记录、首次病程记录未在规的时间内完成,病程记录欠缺,值班期限间病情变化处理后未及完善相应记录
不能完全、充分、正确估计病情,未履行有效沟通记录
主动观察病情不够,观察病情不仔细,未及时发现病情变化
对重病、不宜下床活动的病人,缺乏书面告知记录
科室各小组活动记录不规范
护理人员服务观念落后,服务意识淡漠,没有从思想上认识到医疗服务的特殊性
护工及清洁工服务态度差,语言生硬,未尽职尽责
个别护士穿刺技术差,护理技术不熟练
护理人员知识欠缺,对病员缺乏有效健康指导
大部分加床基本医疗设施,如床头柜、床旁椅欠缺
临床实习护士态度差,穿刺技术不熟练
现今病人多,催费时与病人发生冲突多,病人认为医疗费用太高
夜间一个人值班时不主动巡视病房,病人有问题时不及时主动为病人解决问题
第1页共21页整改措施:1
加强职业道德教育,增强责任心,改善服务观念,努力做好本职工作
加强三基、三严知识培训,提高医疗技术水平,从而提高认识疾病的能力
加强科室医疗安全管理
对不能下床的病员或晚上回家休息的病人均应完善告知记录,因下床或回家休息发生病情变化,可能处理不及时、甚至造成病员死亡的可能等均应体现在告知记录中,并进行有效签字,本工作由经治医生完成,违者按“内一科缺陷管理办法”处理,同时