医疗质量万里行总结1----动员部署阶段根据XX县区人民医院2011年“医疗质量万里行”活动实施方案，结合我科工作实际，在本阶段进行了以下几方面工作：1、学习了XX县区人民医院2011年“医疗质量万里行”活动实施方案。2、科室成立了“医疗质量万里行”活动小组。3、制定了科室“医疗质量万里行”活动实施方案。4、按科室“医疗质量万里行”活动实施方案，自查了科室各环节存在或潜在的各种质量隐患，并制定了整改措施。主要存在的隐患有：1.个别医生病历书写的及时性差。入院记录、首次病程记录未在规的时间内完成，病程记录欠缺，值班期限间病情变化处理后未及完善相应记录。2.不能完全、充分、正确估计病情，未履行有效沟通记录。3.主动观察病情不够，观察病情不仔细，未及时发现病情变化。4.对重病、不宜下床活动的病人，缺乏书面告知记录。5.科室各小组活动记录不规范。5.护理人员服务观念落后，服务意识淡漠，没有从思想上认识到医疗服务的特殊性。6.护工及清洁工服务态度差，语言生硬，未尽职尽责。7.个别护士穿刺技术差，护理技术不熟练。8.护理人员知识欠缺，对病员缺乏有效健康指导。9.大部分加床基本医疗设施，如床头柜、床旁椅欠缺。10.临床实习护士态度差，穿刺技术不熟练。11.现今病人多，催费时与病人发生冲突多，病人认为医疗费用太高。12.夜间一个人值班时不主动巡视病房，病人有问题时不及时主动为病人解决问题。第1页共21页整改措施：1.加强职业道德教育，增强责任心，改善服务观念，努力做好本职工作。2.加强三基、三严知识培训，提高医疗技术水平，从而提高认识疾病的能力。3.加强科室医疗安全管理。对不能下床的病员或晚上回家休息的病人均应完善告知记录，因下床或回家休息发生病情变化，可能处理不及时、甚至造成病员死亡的可能等均应体现在告知记录中，并进行有效签字，本工作由经治医生完成，违者按“内一科缺陷管理办法”处理，同时承担因此而发生的其它责任。4.科室质控组织加强环节质量管理，根据二甲复评标准，认真落实病案小组、药事小组、缺陷小组等小组活动的开展，并按要求完善相关记录。通过此阶段活动，提高了科室医护人员的医疗质量、医疗安全意识，发现问题并使之尽快得以解决，规范了医疗行为和科室管理，从而保证了医疗安全。第二篇：医疗质量万里行总结“医疗质量万里行”活动自查总结更新日期：2010-12-2316：52：192010年度，根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。院党政班子的带领全院职工一致不懈的努力，保证了我院医疗质量万里行活动的深入进行，现将具体工作汇报如下：一、提高认识，加强领导，落实目标责任1、医院党政领导班子认真组织学习《XX省卫生厅关于转发卫生部的通知》（云卫发[2010]733号），以及《XX县区卫生局关于印发的通知》（昭卫电[2010]103号）文件精神，统一思想，提高认识。同时，深刻分析了我院在医疗质量工作中第2页共21页取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，制定了《XX县区人民医院医疗质量万里行活动实施方案》对领导小组成员进行明确分工，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、科室负责人会，科室职工会，认真学习卫生部“医疗质量万里行”...
